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71 岁老人胰头癌疑似伴多种病症，不手术咋处理
疾病：慢性胆管炎提问于 2025-02-11 10:18 -
病情描述：
我爸今年71岁.胰头外侧缘与直二指肠降段之间占位病变,胰头癌可能性大,鉴别十二肠肿瘤.胆囊炎,肝左叶慢性胆管炎并肝萎缩,胆道轻度不完全梗阻.大量腹水原因待查.双肾多发小囊肿.不想做手术,现在应该怎么办呢?可以吃药吗?大量腹水需要怎样做呢?
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回答2
对于 71 岁老人胰头癌疑似，且有多种并发症，不进行手术的情况下，可采取综合治疗，包括药物治疗、对症处理、饮食调整、心理支持、定期复查等。 1. 药物治疗：可使用化疗药物，如吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂等，抑制肿瘤生长。同时，针对胆囊炎，可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎症。对于腹水，可使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，促进液体排出。但所有药物使用均需遵医嘱。 2. 对症处理：大量腹水可能导致腹胀、呼吸困难等，必要时进行腹腔穿刺引流，减轻症状。胆道轻度不完全梗阻，若症状明显，可能需介入治疗改善梗阻。 3. 饮食调整：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物，减轻肝胆负担。 4. 心理支持：患者及家属要保持积极心态，家属多陪伴、鼓励，必要时寻求心理医生帮助。 5. 定期复查：密切监测病情变化，包括肿瘤标志物、腹部超声、CT 等检查，以便及时调整治疗方案。 综合多种治疗手段和护理措施，尽可能提高患者生活质量，延长生存期。但具体治疗方案需根据患者个体情况，由医生评估决定。
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回答1
1.建议PET/CT检查明确肿瘤有无转移；2.可以内科保守治疗但收效不大,根据病人具体情况遵医嘱用药；3.腹水的处理：可在内科治疗的基础上（补充白蛋白,利尿剂等）,亦可酌情应用腹水超滤回输术治疗.
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