三叉神经的病因及预防..

三叉神经痛的病因病机：三叉神经痛与中医的偏头风,面痛等颇相类似,无论何种病因所致,其病位均在头面,“头为诸阳之会”,“清阳之府”,面为阳明所主,五脏六腑气血精华皆上注于头面.由于头面部位唯风可到,故多数学者认为风寒入客；或外感风热；或肝郁化火,内风上扰；或阳明热盛上攻,清窍被扰,或痰凝,或血瘀,或阴虚阳亢等都是三叉神经痛的主要病机

三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法.

三叉神经痛分原发性和继发性二种.原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的,短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,其病因尚未完全明了.本病多见于女性,常在40岁以上发病.绝大多数为单侧性,个别病例为双侧性.疼痛发作突然,常从面颊,上颌或舌前部开始,很快扩散.疼痛剧烈难以忍受,有针刺样,刀割样,触电样或撕裂样.发作严重时可伴有面部肌肉抽搐,流泪和流涎等症状,因此称为痛性抽搐.每次发作持续时间很短,短至数秒钟,长至1～2分钟,可连续多次发作.发作间歇期可完全无疼痛.一般白天或疲劳后发作次数增多,症状较重,休息或夜间发作次数减少,症状亦轻.病人的唇部,鼻分,颊部,口角,犬齿及舌等处特别敏感,稍一触碰即可引起一次发作,称为“触发点”.发病初期,发作次数较少,间歇期较长,以后发作次数增多,间歇期也缩短,这样反复发作可持续数月,然后缓解一时期,接着再发作,很少能自愈.一般在冷天易发作.诊断时需与牙痛（为持续性钝痛,可发现病牙）,副鼻窦炎（为持续性胀痛,副鼻窦处多有压痛）,青光眼（前额痛为持续性胀痛,有怀疑时可测眼压）鉴别.当三叉神经痛伴有三叉神经受损害的体征或其他颅神经损害体征以及肢体功能障碍时,称为继发性三叉神经痛,说明颅内严重病变,需及时去医院作必要的检查.原发性三叉神经痛首先应采用药物治疗,可选用痛痉宁,苯妥英钠,氯丙嗪,安定,七叶莲以及各种止痛剂.对长期药物治疗效果不好或服药后有反应的患者,可考虑手术治疗；发作严重,服药治疗无效,又不愿接受手术,或健康情况不能承受手术者,可考虑作三叉神经封闭治疗.