28 岁女性脾肿大伴出血点等如何明确诊断

28 岁女性脾肿大伴出血点，有肝炎病史，多项检查指标异常。需综合考虑肝炎复发、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肝硬化、感染等因素。 1. 肝炎复发：患者曾患甲型肝炎，此次 ALT 和 AST 显著升高，可能是肝炎病毒再次活跃，导致肝细胞损伤。 2. 自身免疫性疾病：自身免疫功能紊乱可能攻击肝脏和脾脏，引起相关症状和指标异常。 3. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜等，可导致出血点，也可能影响脾脏。 4. 肝硬化：长期的肝脏损伤可能发展为肝硬化，进而引起脾肿大和一系列指标变化。 5. 感染：细菌感染可能导致炎症反应，影响肝脏和脾脏功能，使相关指标异常。 综合患者的病史、症状和检查结果，需要进一步完善相关检查，如肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测、骨髓穿刺、腹部增强 CT 等，以明确诊断，制定合理的治疗方案。

自身免疫性肝炎就是人体的免疫系统对自身的蛋白组织具有耐受性，而对外来的蛋白组织没有耐受性，外来的蛋白组织(如病毒、细菌等)一旦进入人体，免疫系统就会主动攻击它们，直到将其清除。然而某些因素，如遗传、药物、营养障碍及一些尚不知道的因素，使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性，这部分蛋白组织便会受到免疫系统的攻击，并产生损伤，这称为自身免疫损伤，或自身免疫疾病，自身免疫性肝炎就是这样发生的。简单地说，就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏，使肝脏发生炎性病变，祝您健康。

你好,自身免疫性肝炎是一类原因尚未明了的,意见尚未完全统一的肝脏炎症性疾病.其特征为组织学检查呈现交界性肝炎并有门脉浆细胞浸润,出现高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性,经过研究表明自身免疫性肝炎严重危害人们的健康,主要有三种类型.祝健康。

你好，自身免疫性肝炎病人开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状，。如不及时治疗，病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血，而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。