尿检出现蛋白++、上皮细胞+++、白细胞+,可能是泌尿系统感染、肾脏疾病、标本污染、生理性因素、其他疾病累及泌尿系统等原因所致。 1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染引起,常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,会影响肾脏滤过功能,导致蛋白漏出。治疗可能包括使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 3. 标本污染:采集尿液标本时操作不规范,可能混入杂质,影响检测结果。需重新规范采集标本复查。 4. 生理性因素:剧烈运动、发热、精神紧张等,可能暂时出现蛋白尿。一般去除诱因后可恢复正常。 5. 其他疾病累及泌尿系统:如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等,原发病控制不佳会影响肾脏。治疗需针对原发病,同时保护肾脏功能。 总之,尿检出现上述异常,需要综合临床症状、其他检查结果等进一步明确诊断,然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院