前胸左侧最下面肋骨有压痛、肿胀或不适感,持续约 3 - 4 个月,可能是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎、肋骨损伤、肋骨肿瘤等原因引起。 1.肋软骨炎:多因病毒感染、慢性劳损等导致。表现为肋软骨局部肿大隆起,有明显压痛。治疗以休息、热敷为主,疼痛严重时可使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,有时会牵涉到肋骨。常有咳嗽、发热等症状。需针对病因治疗,如抗感染治疗使用头孢呋辛、阿莫西林等。 3.肋间神经炎:多由带状疱疹、神经受压等引起。沿肋间神经分布区域疼痛,呈刺痛或灼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.肋骨损伤:可能是不经意的拉伤或撞伤。局部可有压痛,活动时疼痛加重。主要是休息,必要时外固定。 5.肋骨肿瘤:较为少见,良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤进展较快。需进一步检查明确,可能需手术治疗。 总之,出现这种情况,建议及时就医,进行相关检查,如胸部 X 线、CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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