腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要是由于腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变,在外力因素作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于经过多种治疗效果不佳的情况,可考虑综合治疗,包括保守治疗和手术治疗等。 1.保守治疗:包括卧床休息、物理治疗(如热敷、按摩、针灸)、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,肌肉松弛剂如氯唑沙宗,神经营养药如甲钴胺)等。 2.运动康复:进行有针对性的腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘压力。 3.中医治疗:中药调理、中医推拿等,有助于改善症状。 4.生活方式调整:避免长时间弯腰、久坐,选择合适的床垫,控制体重。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,症状严重影响生活,可考虑手术,如椎间孔镜手术等。 总之,对于腰椎间盘突出治疗效果不佳的情况,需要综合评估病情,选择合适的治疗方案。同时,患者要积极配合治疗,注意日常保养,以促进康复。

您好:1)手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
腰椎间盘突出疼痛得厉害,最重要的缓解办法是卧床休息,对于症状轻微或阵发性症状,可以...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
预防腰椎间盘突出症要注意提取过重的物体时,姿势一定端正,使腰部肌肉要有充分准备,掌...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
这类病人手术后,不宜过早大量活动。一般应休息三个月,一年内避免重体力活动,尤其是那...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
可以针对腰椎间盘突出疾患进行综合的保守治疗。如骶管封闭、牵引、局部理疗、左小腿外用...
徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
25岁以后,无论男女你的椎间盘就开始已经退化,如不注意保护脊柱,进入中年之后,就容...
陈建庭 主任医师 南方医科大学南方医院