嗜铬细胞瘤是一种起源于神经嵴的肿瘤,多位于肾上腺。术前通常需要吃药,吃药时长因人而异。血压不高也吃药是为了更好地控制病情,保障手术安全。这涉及肿瘤特性、手术风险、患者身体状况等多方面因素。 1.肿瘤特性:嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,导致血压波动大。术前用药有助于稳定激素水平,减少术中血压剧烈波动。 2.手术风险:手术刺激可能引发儿茶酚胺大量释放,术前用药能降低术中出现高血压危象等严重并发症的风险。 3.患者身体状况:即使术前血压不高,但患者可能存在潜在的心血管问题,用药可预防和改善。 4.药物选择:常用的术前药物有酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等,这些药物能有效阻断儿茶酚胺的作用。 5.个体差异:每个患者对药物的反应不同,医生会根据患者具体情况,如肿瘤大小、激素水平、基础疾病等,来确定用药时长。 总之,嗜铬细胞瘤术前用药是综合多方面因素决定的,患者应严格遵循医生的建议,积极配合治疗,以确保手术顺利进行和术后恢复良好。
嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,会分泌大量的儿茶酚胺,引起突然发生的恶性高血压、伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速等。由于嗜铬细胞瘤很容易分泌大量的儿茶酚胺导致血压升高,心率增快,所以一般术前预防性口服降压药物,以防血压突然升高、心率突然增快导致手术不能进行。常用的药物有特拉唑嗪、硝苯地平。美托洛尔等。
您好:诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。(一)对高血压的治疗:以药物将血压维持在正常范围。(二)心脏功能的改善:当患者血压得到控制之后,有的心率增快,如心率超过150/次分,则应β受体阻滞剂,以降低心率。如有心肌供血不足则应改善心肌供血和改善心功能。(三)低血容量的纠正:由于体内儿茶酚胺类物质增多,有效循环血量减少可达40,故在上述两项准备之后,于术前三日开始扩充患者血容量,可增加患者术中,术后的安全性。术后需密切观察血压,有时尚需短时间应用升压药维持血压。如果术前准备充分,术中经过顺利,术后血压很快稳定而不必使用升压药物维持。
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