腰间盘突出患者出现双膝疼痛,可能由腰椎间盘病变压迫神经、膝关节本身病变、骨质疏松、肌肉劳损、血液循环不畅等因素引起。 1. 腰椎间盘病变压迫神经:突出的椎间盘可能压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,包括双膝。这种情况需要通过影像学检查明确,治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物),严重时可能需要手术。 2. 膝关节本身病变:如膝关节炎、滑膜炎、半月板损伤等。可通过膝关节磁共振等检查确诊。治疗有休息、热敷、口服非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠),必要时关节腔注射药物或手术。 3. 骨质疏松:多见于中老年人,骨密度降低,容易引起全身多处疼痛,包括双膝。需检测骨密度,治疗包括补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D,适当运动和晒太阳。 4. 肌肉劳损:长期劳累或姿势不当可导致肌肉劳损,引发疼痛。注意休息,按摩、针灸等有助于缓解症状。 5. 血液循环不畅:下肢血液循环不良也可能导致双膝疼痛。可通过改善生活方式,如避免久坐久站,适度运动来改善。 总之,腰间盘突出患者出现双膝疼痛的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和诊断,以便制定个性化的治疗方案。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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