再生障碍性贫血简称再障是一种获得性的骨髓造血功能衰竭症主要表现为骨髓造血功能低下全血细胞减少和贫血出血感染综合症免疫抑制治疗有效.再障的病因和发病机制主要有以下几个方面:1造血干祖细胞缺陷2造血微环境异常3免疫异常.治疗:(一)支持治疗保护措施预防感染避免出血杜绝接触各类危险因素必要时心里护理.(二)对症治疗1纠正贫血通常认为血红蛋白低于60克每升且患者对贫血耐受较差时一般需要输浓缩红细胞.2控制出血用促凝血药合并血浆纤溶酶活性增高者可用抗纤溶药.3控制感染感染性发热应该取可疑部位的分泌物或尿大便血液等做细菌培养和药敏试验并用广谱抗生素等结果出来后再选用窄谱敏感抗生素治疗控制感染.4护肝治疗再障常合并肝功能损害应该酌情选用护肝药物.(三)免疫抑制治疗1抗淋巴或胸腺细胞球蛋白主要用于重型的再障患者2环孢素适用于全部再障患者(四)促造血治疗1雄激素适用于全部再障患者2造血生长因子使用于全部再障尤其是再障重症患者(五)造血干细胞移植对40岁以下无感染及其他并发症有适合供体的再障重症患者可考虑细胞移植.
再生障碍性贫血简称再障,是一种获得性的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合症,免疫抑制治疗有效.再障的病因和发病机制主要有以下几个方面:1,造血干祖细胞缺陷2,造血微环境异常3,免疫异常.治疗:(一)支持治疗保护措施,预防感染,避免出血,杜绝接触各类危险因素,必要时心里护理.(二)对症治疗,1,纠正贫血,通常认为血红蛋白低于60克每升且患者对贫血耐受较差时一般需要输浓缩红细胞.2,控制出血用促凝血药,合并血浆纤溶酶活性增高者可用抗纤溶药.3,控制感染感染性发热,应该取可疑部位的分泌物或尿,大便,血液等做细菌培养和药敏试验,并用广谱抗生素等结果出来后再选用窄谱敏感抗生素治疗控制感染.4,护肝治疗再障常合并肝功能损害,应该酌情选用护肝药物.(三)免疫抑制治疗1,抗淋巴或胸腺细胞球蛋白主要用于重型的再障患者2,环孢素适用于全部再障患者(四)促造血治疗1,雄激素适用于全部再障患者2,造血生长因子使用于全部再障尤其是再障重症患者(五)造血干细胞移植对40岁以下,无感染及其他并发症,有适合供体的再障重症患者可考虑细胞移植.
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