软腭鳞状细胞癌的相关知识及应对策略

软腭鳞状细胞癌是一种较为严重的恶性肿瘤，其发病与多种因素相关，治疗方法多样。包括病因、症状、诊断、治疗及预后等。 1.病因：吸烟、饮酒、病毒感染、遗传因素、不良口腔卫生等都可能增加患病风险。 2.症状：常见的有咽部异物感、吞咽困难、疼痛、出血等。 3.诊断：通常依靠喉镜检查、病理活检、影像学检查等明确诊断。 4.治疗：手术切除、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗是常见手段。 5.预后：取决于肿瘤的分期、治疗效果和患者的整体健康状况。 总之，软腭鳞状细胞癌需要早发现、早诊断、早治疗。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，以提高生活质量和生存率。

早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略.之后出现口臭,咽痛,吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状.晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定,破坏,穿孔可导致食物返流至鼻腔；向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭,张口困难,中耳炎,颞部疼痛及偶尔颅神经受累.　　查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物,几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面（下面）,鼻咽面几乎不长肿瘤,甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面.早期肿瘤病变为红色,边界不明显.软腭白色病变也常见,可能是粘膜白斑,原位癌或早期浸润癌.正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征.大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓,T分级为T2或T3,但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小.中晚期癌中心有溃疡,边缘隆起,或为外生性生长,尤其在悬雍垂周围者.软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散.向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经.晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起软腭穿孔或溃破.淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结,然后沿颈静脉链转移.颌下,颏下,脊副淋巴结受累少见.约50%的病人入院时有肿大淋巴结,其中16%为双侧,淋巴结临床触诊阴性,术后约20%淋巴结为阳性.淋巴结阳性率与T分级有关,T1为8%,T2为36%,T3和T4为66%.甚为局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有粘膜边缘复发,手术切除时应注意.小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害.放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建.如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术.　　1.放射治疗放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结.如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,例如植入放射性镭或金,也可取得较好的效果.局部植入应在外放射之前进行.　　2.手术治疗早期肿瘤（直径

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软腭癌易于查见,可有浅表溃疡,软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检偏方：①党参9g,黄芪9g,归尾9g,赤芍9g,白术9g,川断12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蛎31g,夏枯草12.5g,陈皮6g,木香5g,海藻,海带各12.5g(包煎).同时,加服二黄丸(五厘装),每周吞服1粒.　　疗效：上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈.　　②内服方：玄胡,乳香,没药,丹参,红花,刘寄奴,牛膝,续断,益母草各9g,苏木,血竭各6g,土鳖3g,水煎服.外敷药：当归12.5g,赤芍,儿茶,雄黄,刘寄奴,血竭各9g,乳香,没药各6g,西红花2g,冰片3g,麝香0.15g.研末调敷患处,3天一换,取下稍加新药重新再敷.　　疗效：湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈.