良性葡萄胎应如何有效治疗

良性葡萄胎是一种异常妊娠，治疗方法包括清宫手术、预防性化疗、定期随访、对症治疗及健康管理等。 1.清宫手术：是主要的治疗手段，通过手术清除子宫内的葡萄状组织。术前要做好充分准备，如完善相关检查、评估身体状况。 2.预防性化疗：对于高危因素的患者，如年龄大于 40 岁、子宫明显大于停经月份等，可能会进行预防性化疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素 D 等。 3.定期随访：治疗后要严格定期随访，包括血 hCG 测定、B 超检查等，以便及时发现恶变。 4.对症治疗：若患者出现贫血，要给予纠正贫血的治疗；有感染时，使用抗生素抗感染。 5.健康管理：患者要注意休息，加强营养，保持良好的心态，避免劳累和性生活。 总之，良性葡萄胎的治疗需要综合多种方法，并在治疗后密切随访，以确保病情得到有效控制和康复。

（一）清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。　　手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。　　（二）卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。　　（三）恶变的预防：　　1.预防性子宫切除术　目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。2.预防性化疗　预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。　　（四）随访葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。　　在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。　　为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

葡萄胎又称为水泡状胎,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关.真正的病因尚不明了,但通过病例的研究发现,葡萄胎的发生与营养状况,社会经济,年龄有关,建议您结合当地医生对症治疗啊。

这真是个不好的消息。清宫：葡萄胎一经确诊。即应立即清宫。一般采用电动吸刮术。一周后可再刮一次。术前应作好输血准备。术时慎防子宫穿孔。为预防感染。手术前后均需使用抗生素。不过你还年轻，清宫后半年或者一年就可以再次怀孕了。

病情分析：（一）清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。　　手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。　　（二）卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。　　（三）恶变的预防：　　1.预防性子宫切除术　目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。2.预防性化疗　预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。　　（四）随访葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。　　在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。　　为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。