肝功能检查中球蛋白偏高和白蛋白/球蛋白比值偏低,可能与多种因素有关,如生理性波动、肝脏疾病、免疫系统疾病、慢性炎症、血液系统疾病等。 1.生理性波动:在剧烈运动、过度劳累或近期高蛋白饮食后,可能出现短暂的指标异常。通常通过调整生活方式,指标可恢复正常。 2.肝脏疾病:如慢性肝炎、肝硬化等,肝脏合成白蛋白能力下降,导致白球比降低,球蛋白可能相对升高。需要针对病因治疗,如抗病毒、保肝等,常用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 3.免疫系统疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,免疫反应活跃,球蛋白产生增加。治疗以免疫调节为主,药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。 4.慢性炎症:如慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎等,长期炎症刺激使球蛋白升高。主要是抗感染治疗,例如使用左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5.血液系统疾病:多发性骨髓瘤等可导致球蛋白异常增多。治疗方法多样,包括化疗、靶向治疗等,常用药物有硼替佐米、来那度胺等。 如果发现肝功能这两项指标异常,不必过于惊慌,但也不能轻视。应及时就医,进一步完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
英文缩写Glb,能被50%饱和度硫酸铵溶液沉淀的单纯蛋白质.不溶于纯水,易溶于稀盐水,加热即沉淀或凝固.存在于所有动植物细胞和体液中.最熟知的球蛋白是人血清球蛋白,可经电泳法分成α1-,α2-,β1-,β2-和γ-球蛋白,有免疫性.此外还有乳球蛋白,肌球蛋白等.植物种籽中的蛋白质多属此类.球蛋白一般不溶于水,但加少量盐,酸或碱后可以溶解. 球蛋白可分为a1,a2,β和r四种. ①在肝脏炎症病变时,a1球蛋白增加,而a1增加提示病情较轻,如果减少常标志病情偏重.因此,测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值. ②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度.在病毒性肝炎初期,多数保持正常值,以后逐渐增加.在重型肝炎时,如a2球蛋白减少至0.4克%以下,提示患者将要或已经出现肝昏迷.肝癌时,a2球蛋白往往增加.a2含脂蛋白,胆汁郁积时,特别是慢性病例,血脂增加时,a2球蛋白随之升高.失代偿期肝硬化时,a2球蛋白多半降低. (3)β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时,多半增加.在肝细胞严重损害时,由于肝脏合成减少,β球蛋白降低,个别可降到6%以下. ④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高.病毒性肝炎时,r球蛋白中度增高,一般在2-3个月内可望恢复.如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时,往往意味着病情转归不良,已转为慢性肝炎或肝硬化.重型肝炎时,r球蛋白可明显升高,甚至可达到2.5克%-3克%.如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者,即可肯定为亚急性重型肝炎,如果不治疗,预后凶险.慢性肝炎时,r球蛋白的平均值随病型而异.肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化,r球蛋白可极度增高.
疾病简介多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生.多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁.黑人患者是白人的2倍.症状症状详细描述持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓),肾功能衰竭,反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状.病理性骨折和椎骨压缩常见,后者可能导致脊髓受压迫和截瘫.由于在肾小管广泛管型形成,肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰(骨髓瘤肾病).有些病人以贫血,伴乏力和疲劳为主,少数病人有高粘滞综合征(见上文巨球蛋白血症).淋巴结和肝脾肿大不常见.病因及发病机制病因不明.在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系.该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物.人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收.此种特殊的细胞来源尚不明了.通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来.诊断1、好发年龄多为40岁以上,男多于女.2、病变前期可无明显症状,仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状.3、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征,可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等.4、可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等.5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状.6、易引起肺部、泌尿系感染.7、实验室检查(1)血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少.尿凝溶蛋白半数阳性.(2)贫血多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低.(3)骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变.(4)骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折.(5)误诊率罚高,应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症(浆细胞小于10%,无形态异常)、良性单克隆丙球蛋白血症(无骨骼变化)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别.治疗1、无根治疗法,仍以抗肿瘤化疗为主.(1)M2方案:卡氮芥20mg/m2静注,第1日环磷酰胺400mg/m2静注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2,第1~7日口服,每日10mg/m2口服,第1~4日;强松每日40mg/m2口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日.21日为1个疗程,2个疗程间竭14日,共6个疗程.强的松在第3或第4个疗程起逐渐停用.对M2方案已产生抗药、难治或晚期多发性骨髓瘤者,可采用VAD方案:长春新碱1mg静注,每日1次,共4日;阿霉素10mg静注,每日1次,共4日;地塞米松10mg静注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日应用,每25日重复1个疗程.如不能耐受联合化疗,可单独或使用.(2)干扰素:a-2a干扰素3×10U肌注,每日增加剂量为6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U,反应严重或治疗4周以上无效应停药.(3)贫血、感染可难予对症抗贫血、抗感染治疗.(4)高血清粘滞症可行血浆分离;高钙血症可给生理盐水1000ml静滴,强的松20mg,每日次口服或氢化可的松每日200~300mg静注.(5)骨髓移植.大剂量化疗已解后,可考虑自身或同种异体骨髓存移植.
年轻男性,球蛋白偏低。1.您提供的信息很少,很难帮助你确定导致球蛋白降低的原因;2.球蛋白可在一定程度上反映机体的免疫功能,如近期过度疲劳,亦可导致球蛋白的降低。3.在临床上,很多单纯的球蛋白偏,其实是没多大临床意义的。
由于肝病的病情较多,病情且易反复,所以注意合理的饮食调养就显得十分重要。
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