咽喉癌放疗后出现颈动脉严重狭窄,伴有血管萎缩和双目间歇性失明,右侧颈总动脉及左侧颈内动脉完全闭塞,左侧颈外动脉狭窄。治疗方法需综合考虑患者病情、身体状况等因素,包括药物治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗:使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,稳定斑块、降低血脂;改善脑循环药物如尼莫地平、倍他司汀等,增加脑血流量。 2. 手术治疗:支架手术可能因血管条件不佳不适合,内膜剥脱术和搭桥术也需评估患者血管情况、基础疾病等。 3. 中医治疗:部分中药方剂或针灸可能有助于改善血液循环,但效果因人而异。 4. 生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,保持良好的心态。 5. 定期复查:监测血管情况、血脂、血压等指标,以便及时调整治疗方案。 患者的治疗方案需要多学科医生共同评估,权衡利弊,选择最适合的治疗方法,以改善脑缺血症状,提高生活质量。
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郭朱明 主任医师 中山大学附属肿瘤医院