非结核分枝杆菌病

你好，非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤，尘埃，水，鱼类和家禽中，传播途径主要从环境中获得感染，例如污水，而人与人之间的传染极少见。通常此类分枝杆菌对人类致病性较结核分枝杆菌低，但如果存在易感因素，使宿主局部或全身免疫功能发生障碍，则可导致病变。

建议做“非结核分枝杆菌病”的诊断试验：做病变部位组织的非结核分枝杆菌培养，出现阳性，则可诊断。在培养时，可以同时确定是何种非结核分枝杆菌感染，因为非结核分枝杆菌为一大类细菌的总称，其中致病的有多种。在确定了种类后，可以进行药物敏感试验。

这个要以痰检为主，只有痰检中查到还有结核菌，就证明你的肺结核在活动期，就需要治疗，CT是影像诊断，在病变的好转期可以出现纤维斑片影。治疗你得去你原来治疗的单位，不要随便换药。这个要以痰检为主，只有痰检中查到还有结核菌，就证明你的肺结核在活动期，就需要治疗，CT是影像诊断，在病变的好转期可以出现纤维斑片影。治疗你得去你原来治疗的单位，不要随便换药。

肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。坚持早期,足量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次肝功能。

非结核分枝杆菌病指除人型牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着HIV感染和AIDS的流行非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病即渗出性病变、增殖性病变和硬化性病变。非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物，如异烟肼利福平，乙胺丁醇吡嗪酰胺和链霉素为主，但耐药率较高。且因机体体质因素等问题故治疗较困难治疗原则为联合、长程药物治疗近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素、头孢菌素类如头孢酊、头孢克肟。氨基糖苷类如阿米卡星、卷曲霉素、庆大霉素以及利福布汀、环丝氨酸和乙硫异烟胺。此外如亚胺培能南、四环素、多西环素对氨水杨酸钠（PAS）和磺胺甲恶恶唑亦有一定疗效。不同的非结核分枝杆菌有关药物敏感性不尽一致故应针对病原菌结合药敏试验结果考虑2～4药联合治疗方案。