颌骨造釉细胞瘤是一种常见的牙源性上皮性良性肿瘤,多发生于下颌骨。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。冷冻或烧灼术在某些情况下可行,但需综合考虑肿瘤大小、位置等因素。 1. 手术治疗:是主要的治疗方法。对于较小的肿瘤,可行局部切除;对于较大或侵袭性强的肿瘤,可能需要截骨术或下颌骨切除术,并进行重建。 2. 放疗:适用于手术无法完全切除或术后有复发风险的情况。 3. 化疗:一般作为辅助治疗,常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。 4. 冷冻治疗:通过低温破坏肿瘤细胞,但适用范围较窄。 5. 烧灼术:能去除部分肿瘤组织,但效果有限,且可能影响周围正常组织。 总之,颌骨造釉细胞瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案。患者应选择正规医院,与医生充分沟通,权衡各种治疗方法的利弊,以达到最佳治疗效果。
手术治疗应按临界瘤治疗原则进行,即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤,对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除,切除后之组织缺损可立即植骨修复。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素青霉素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合和药,较常用为“作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。颌骨造釉细胞瘤是一种良性肿瘤但由于它具有局部浸润性生长的特点,并在瘤生存较长时间或不适当的处理时间较长时可有少数出现恶变,故其属于一种临界瘤(即界于恶性肿瘤和良性肿瘤之间的一种肿瘤)所以本病一旦诊断确立,应尽早手术治疗,因肿瘤随时间推移逐渐增大将造成更多的组织缺损及功能障碍,如发生于上颌骨还可侵入颅底部位导致手术难以切净,本病经及时适当的手术处理后预后良好,术后造成的组织缺损可通过自体骨移植,骨代用品植入等方式修复上颌骨切除后的缺损可通过人工修复体恢复形状及咀嚼功能,下颌骨缺损自体骨移植后还可通过种植牙技术等恢复咀嚼功能。
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