格列本脲片与盐酸苯乙双胍片能否同服及副作用和用药比例

格列本脲片与盐酸苯乙双胍片能否同时服用、可能的副作用以及 11.4 的血糖时两者的用药比例，需要综合多种因素来判断，包括患者的身体状况、血糖控制情况、药物耐受性等。 1. 同服问题：一般情况下，不建议自行将这两种药物同时服用。格列本脲片属于磺酰脲类降糖药，盐酸苯乙双胍片属于双胍类降糖药。两者作用机制不同，但同时服用可能增加低血糖、胃肠道不适等风险。 2. 副作用：格列本脲片常见副作用有低血糖、体重增加、皮肤过敏等。盐酸苯乙双胍片常见副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，还可能引起乳酸性酸中毒。 3. 血糖与用药比例：11.4 的血糖水平只是一个参考值，具体用药比例需由医生根据患者的胰岛功能、肝肾功能、并发症等情况来决定。不能单纯依据血糖值确定用药比例。 4. 个体差异：不同患者对药物的反应不同。年龄、体重、基础疾病等都会影响药物的疗效和副作用。 5. 治疗监测：在使用这两种药物期间，需要密切监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，还需定期检查肝肾功能、血常规等。 总之，降糖药物的使用需要在医生的指导下进行，患者切勿自行调整用药。

药动学：同盐酸甲福明。但乳酸性酸中毒发生率较高(有时可致命)，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志不清、血中乳酸浓度增加。在欧美国家已停用。临床应用：口服。开始25mg/次，2次/d，餐前服用。数日后可增加25mg，每日不超过75mg，否则易发生乳酸性酸中毒。盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药，本品不刺激，细胞分泌胰岛素，用药后血中胰岛素浓度无明显变化。

盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药，本品不刺激?细胞分泌胰岛素，用药后血中胰岛素浓度无明显变化。本品降血糖的作用机制可能是：增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；

一起吃当然是可以的，但是有一个问题，就是这两种药物都是目前降血糖效果较好的两种药物，如果降血糖效果过好，那么就会带来一个副作用，就是低血糖，11.4的血糖说实话还不算太高，当然是指在糖尿病病人中不算太高，似乎没有必要两种降糖药一起服用把，这样更容易出现低血糖情况，建议进行饮食控制，如果效果不好，单服格列本脲，如效果不好，在小剂量加服盐酸苯乙双胍，都是从小剂量开始，慢慢找到适合剂量，以防止过量，引起低血糖等副作用。

剂量应遵医嘱，采用个性化给药原则。1.单独治疗给药方法：开始治疗时，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用；数日后，可增加给药次数至2～3次，每次25mg。2.与磺酰脲类药物合用时：第一周每天一次，每次25mg，餐前服用；第二周检测血糖后，可逐渐增加每天给药次数至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。本品每天最大口服剂量一般不超过75mg，否则易发生高乳酸血症或乳酸性酸中毒；为了减少胃肠道副反应，本品应与食物同服。