老年期谵妄是一种急性脑综合征,常见于老年人群。治疗老年期谵妄的药物主要有抗精神病药、镇静催眠药、抗胆碱能药、抗癫痫药、心境稳定剂等。 1. 抗精神病药:如利培酮,能有效改善精神症状,但可能引起锥体外系反应等副作用。 2. 镇静催眠药:像地西泮,可缓解焦虑、紧张,有助于睡眠,但长期使用可能产生依赖性。 3. 抗胆碱能药:例如东莨菪碱,能减轻谵妄症状,但可能导致口干、视力模糊等不良反应。 4. 抗癫痫药:如丙戊酸钠,对伴有癫痫发作的谵妄患者有一定疗效。 5. 心境稳定剂:像碳酸锂,可稳定情绪,但使用时需监测血锂浓度。 老年期谵妄的治疗需要综合考虑患者的身体状况和病情。药物治疗应在医生的指导下进行,严格遵循医嘱用药,同时密切观察药物的副作用。
对老年期谵妄,应针对病因进行治疗。首先应注意排除“无症状性”肝炎,“无痛性”心肌梗死,以及衰竭等躯体疾患。若病因未明,先给一疗程定量的抗生素治疗,有益无害。 老年期谵妄易导致衰竭而死亡,故支持疗法和加强护理十分重要。兴奋不安者,可用小量奋乃静、氟哌啶醇等治疗。并给患者足够热量及较大量的维生素B1、B6、C及烟酸等多种维生素。可应用谷氨酸、γ-氨基丁酸、三磷酸腺苷,辅酶A以及高能量合剂等。一定要加强护理,防止骨折、肺炎及褥疮等。

谵妄是可以预防的,临床经验显示 30 %- 40 %的病例是可以预防的。预防术前就...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄的治疗首先在于寻找导致谵妄的基本病因。老年人应避免多种药物的合并应用,如正在服...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍。病因有以下几种: 器质性病因可分为四组...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
1.实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病...
潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院