39 岁男性大三阳患者病毒量高且肝功异常如何治疗

39 岁男性大三阳患者，病毒量达 10 的 6 次方，且肝功能不正常，谷丙、谷草转氨酶升高。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、调整生活方式等。 1. 抗病毒治疗：可选用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物，抑制病毒复制。 2. 保肝治疗：使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物，减轻肝脏炎症。 3. 免疫调节：适当应用胸腺肽等，调节免疫功能。 4. 生活方式调整：避免劳累，保证充足睡眠，戒烟戒酒，均衡饮食。 5. 定期复查：监测肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等，了解病情变化。 总之，对于该患者，应综合考虑病情，采取个体化的治疗方案，并严格遵循医嘱，定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。

应该属于脊髓灰质炎病毒感染，目前还没有治疗该病的特效药。1.西医常规抗病毒治疗，以及中和病毒神经毒素抗体使用。2.可以使用中医方剂治疗3.治愈后，要对孩子下肢进行康复功能训练。

没特效药，而且必须及早的中西复合营养神经，兴奋激活神经等复合治疗才有恢复之望。若受累神经继发缺血坏死，不能恢复。治疗时间非常有限。机会只有一次望慎重。

主要侵犯免疫力低下的新生儿和卫生条件差的地区，临床以心肌、脑等众多脏器炎症损害为特点。本病严重的暴发流行，其病死率曾高达26%～69.4%，对新生儿危害较大，已引起世界范围新生儿学者重视1.加强隔离、护理对疑诊或确诊新生儿CVB感染患儿，均应给以有效隔离，奶具、医疗用品、生活用品均应单独清洗消毒。母亲及医务人员的手，接触婴儿前后均应用过氧乙酸进行无菌处理。患儿应给予充足热量和液体，保持中性环境温度，加强口腔、呼吸道及皮肤护理。危重患儿应给予生命体征、血气、血糖、血中电解质、尿素氮、肌酐等监测。2.对症处理脑膜炎型有惊厥时应给予苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛或地西泮(安定)；脑水肿、颅内压增高给予甘露醇、呋塞米等脱水剂；有休克、酸中毒应在扩容、纠酸基础上，加用血管活性药物如多巴胺、酚妥拉明等；DIC可给肝素(早期、高凝阶段)；有严重出血、高胆红素血症，可采用输血、换血等疗法。本病病程中常并发细菌感染，应投以抗生素。3.治疗心肌炎，保护心功能有心肌损害者可加用自由基清除剂，包括维生素C、E等，也可加用能量合剂三磷腺苷(ATP)、辅酶A、细胞色素C等。肾上腺皮质激素在新生儿CVB感染引起的心肌损害不主张应用，以防止激素对病毒感染的扩散，目前只在抢救或其他药物治疗无效时应用。二磷酸果糖、泛癸利酮(辅酶Q10)、肌苷等恢复心肌也有帮助。丹参可用于急性期和恢复期，2～4周后改为口服，直至临床痊愈。有心力衰竭可加用地高辛。心肌炎时，心肌对地高辛敏感性增强，易出现洋地黄毒性反应，围生期新生儿饱和量可给半量即0.02～0.03mg/kg计算。如有恶心、呕吐、心率缓慢或心律不齐时，立即停用。