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40 岁男性 HCL 伴肺部真菌感染治疗情况咨询
疾病：乙肝提问于 2025-01-13 14:12 -
病情描述：
男40岁，HCL确诊住院后，本来主治医师预计采用终身注射干扰素的治疗方案（该患者有约15年的乙肝），但是突发肺部真菌感染，使用伏立康唑1周，加两性霉素B4天后发烧最高峰大概从39.5摄氏度，下降至38.8左右。后更换米开民（每日150mg)+两性霉素B（已使用大概1周）静脉注射用丙种球蛋白（每天30G)已连续使用完5天。温度每天最高峰降至37.9以下。血小板:6个单位，血红蛋白:4.7白细胞:0.85（最近查的结果）
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回答2
40 岁男性确诊 HCL 且有长期乙肝史，因肺部真菌感染接受多种药物治疗，目前相关指标异常。包括体温变化、血小板、血红蛋白和白细胞数值。治疗方案涉及多种药物，情况较为复杂。 1. 疾病介绍：HCL 即毛细胞白血病，是一种罕见的慢性淋巴细胞增殖性疾病。肺部真菌感染则是在患者免疫功能低下时发生的并发症。 2. 治疗方案：伏立康唑、两性霉素 B、米开民等都是抗真菌药物。丙种球蛋白有助于增强免疫功能。 3. 药物作用：伏立康唑广谱抗真菌，两性霉素 B 对多种真菌有效但副作用较大，米开民主要用于念珠菌感染。 4. 指标异常：血小板 6 单位、血红蛋白 4.7、白细胞 0.85 均显著低于正常，可能与疾病本身、药物副作用及感染相关。 5. 后续措施：密切监测感染指标和血常规，根据病情调整药物，加强支持治疗，预防出血和感染加重。 该患者病情复杂，治疗需综合考虑多种因素，密切观察病情变化，在医生指导下进行规范治疗，以促进康复。
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回答1
乙肝表面抗原阳性，说明你有乙肝病毒感染，需要引起注意。建议再做个hbvdna检测，看体内病毒数量。若病毒量高，则可以抗病毒和保肝护肝治疗。
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