情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状可能是抑郁症的表现,其成因复杂,包括生物因素、心理因素、社会因素等。治疗方法多样,如药物治疗、心理治疗、物理治疗等。 1.生物因素:大脑神经递质失衡,如血清素、多巴胺等分泌异常,影响情绪调节。 2.心理因素:性格内向、敏感脆弱,或经历重大心理创伤,易引发抑郁症。 3.社会因素:长期处于高压环境、遭遇重大生活变故,如失业、离婚等,增加患病风险。 4.遗传因素:家族中有抑郁症患者,亲属患病几率相对较高。 5.其他因素:某些慢性疾病、药物副作用也可能导致抑郁情绪产生。 抑郁症是一种常见的精神障碍,患者应及时寻求专业帮助。可到正规医院精神科或心理科就诊,通过综合治疗,多数患者能有效缓解症状,恢复正常生活。

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疾病治疗 诊断一旦确立,即应制订合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是采取有力措施,尽早地减轻患者的痛苦,缓解症状,控制发作;在急性发作期控制症状达到康复后,应长程治疗,包括防止复燃、预防复发,改善预后。 抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗 药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。 2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高; 3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加; 4、安非他酮,去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。 5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。心理治疗 合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。物理治疗 包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。 MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。 rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。 疾病严重程度药物治疗心理治疗药物联合心理治疗电休克治疗轻中度抑郁选择选择对存在社会心理或人际关系问题、内心矛盾、的患者,可能有效对特定患者可选择重度抑郁不伴精神病性症状选择不选择选择选择重度抑郁伴精神病性症状选择,抗抑郁药和抗精神药联合治疗不选择选择,抗抑郁药和抗精神药联合治疗选择
很多新妈妈在产后第一周都会出现没有明显理由的悲伤和焦虑而常常哭泣的情况,这时候您就要小心了,有可能您已经患上了产后心理疾病。那么如何判断自己的症状是产后忧郁还是产后抑郁呢?快来测测吧!产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈妈不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受:白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。食欲大增或大减,妈妈体重增减变化较大。睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。身体异常疲劳或虚弱状态。思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。有反复自杀的意念或企图。产后抑郁症的测试结果有三种情况:第一种情况。如果以上9道题的答案,你有5条答“是”的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了(产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues”,多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名的哭泣或心绪欠佳。10~15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,其归因是一种疾病)。第二种情况。如果这9道题的答案只有1条答“是”,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。第三种情况。如果不满足以上两种情况,但又感到有些情绪低落的话,就很可能是产后忧郁(从生理上解释,母体在怀孕期间会分泌出许多保护胎儿成长的荷尔蒙,但在产后72小时之内逐渐消失,改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内,母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化,而导致精神上种种不安,如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状,这就是所谓的产后忧郁症。生完孩子,在接下来的这些天里,你将体验到从狂喜到愉快,到伤心,甚至到郁闷的种种情感通常是你的激素水平的变化在作怪。当然,新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。出现产后抑郁的人也越来越多,那么,对于后抑郁症怎么治疗?多数产后抑郁症患者经过治疗或适当干预后会有较好的预后,对孩子不会造成严重的不良影响。
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