亚胺培南-西拉司丁钠

本品还可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，也偶引起伪膜性肠炎。血液系统方面的不良反应有嗜酸细胞增多，白细胞减少、中性细胞减少，粒细胞缺少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。对肝脏的不良反应有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶的升高。肾功能方面则有血肌酐和血尿素氮的升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由药物引起变色，并非血尿。本品也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。因本品与β-内酰胺类抗生素有局部交叉过敏反应，故对该类药过敏者禁用。孕妇慎用，哺乳期妇女及3个月以内婴儿慎用。

亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的广谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。静脉滴注:轻度感染:次250mg，每日2次。中度感染:一次500～1000mg，每日1次。严重感染:次1000mg，每日3～4次。

适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品具有第一代头孢菌素强大的抗革兰阳性菌的作用特点，又具有第三代头孢菌素对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶的高度稳定性，对阴性杆菌，包括耐药阴性杆菌有极强的抗菌活性，极易对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌等，对本品也高度敏感。

灭革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌，其中包括对其它抗生素不敏感或易耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌和脆弱拟杆菌。由于亚胺培南可在肾内被肾肽酶破坏，临床应用制剂中加入了西拉司丁钠，它为一特异性酶抑制剂，可阻断亚胺培南在肾内的代谢，以保证药物的有效性。本品可引起注射部位疼痛、血栓性静脉炎等，可对症处理，并注意改换注射部位以防止发生。超剂量使用本品可能出现神经系统毒性反应，如肌肉痉挛、精神错乱或癫痫发作，尤其是肾功能损害严重又有癫痫病史的病人。