腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要由于椎间盘退变、损伤、遗传、不良姿势等因素引起。患者会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体要根据病情严重程度选择。 1. 疾病原理:腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成。随着年龄增长或长期劳损,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,导致疼痛和麻木。 2. 症状表现:除了腰疼,还可能有腿疼、下肢麻木无力、间歇性跛行等。 3. 检查方法:常用的有 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等,可明确椎间盘突出的位置和程度。 4. 保守治疗:包括卧床休息、物理治疗(如热敷、按摩、牵引)、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、迈之灵)等。 5. 手术治疗:适用于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者,如椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。 6. 日常注意:保持良好的坐姿和站姿,避免弯腰搬重物,加强腰部肌肉锻炼。 腰椎间盘突出的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。

腰椎间盘突出症,亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木,疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状.腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见.脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”.意见建议:腰椎间盘突出症的治疗方法(一)非手术治疗腰椎间盘突出症.卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.俯卧位牵引按抖复位简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法.(二)手术治疗.腰椎间盘突出症手术适应证为:①非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍者.④腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症者.术后半年内应避免重体力劳动.
腰椎间盘突出主要压迫血管神经,部分病患兼有风湿等。引起腰及下肢疼痛麻木酸胀等,治疗方法颇多,如牵引,推拿,按摩,电疗,药物等,需要根据个人的体质情况或病情轻重,病理情况选用上述方法治疗。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。或服正清风痛宁,万通筋骨片,双氯灭痛片,天麻丸等。也可烤电,砂烫,热敷等理疗治疗。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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