胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.
生活中建议您多吃含高蛋白的食物如鲍鱼粥,瘦猪肉,蛋类,鱼类,鸡汤,豆制品等,结核性胸膜炎是一种高消耗疾病,必须保证蛋白质的补充,同时注意一定要保证休息,最近几天您就别出去活动了,好好保证体力.结核病重在养和坚持服药.预后都不错的,我就是呼吸内科的医生,而且是国内一个非常有名的医院您的医生,医生这个职业要求我们不惜实事求是不能说善意的谎言,所以请您相信我,预后都是不错的,请您对结核病充满信心好吗?我老婆就是结核性胸膜炎病人,是我们呼吸内科的护士,护理患者的时候被感染的,现在已经痊愈回来上班了.所以您一定要对治疗由信心,
临床表现(1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音.(2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼.X线可发现积液的明确部位.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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