临床表现胸部损伤病人呈现休克者应首先考虑血胸的可能性,25%以上的血胸病人出现休克。胸部穿透伤创伤性血胸患者,创伤性血胸的表现可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出。对于早期血胸的诊断,除明确血胸存在之外,尚必须判定胸腔内出血已经停止还是仍在继续。有下列情况应考虑为进行性血胸:①经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或与输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。④红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血红蛋白含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml,持续3小时以上。引流出的血液颜色鲜红,温度较高。⑥凝固性血胸引流不畅,患者病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。临床类型根据胸腔积血量可分为小量血胸、中量血胸及大量血胸。1.少量血胸积血量500ml以下,病人可无明显的症状和体征。这些病人往往须经直立位正侧位X线胸片检查后确诊。某些情况下,少于300ml的血胸,即使在直立位X线胸片上也难以判断,胸部B超检查可帮助诊断。2.中量血胸积血量500~1500ml,病人可有内出血的症状,创伤性血胸的症状如面色苍白,呼吸困难,脉细而弱,血压下降等。查体发现伤侧呼吸运动减弱,下胸部叩诊浊音,呼吸音明显减弱,X线检查可见积血上缘达肩胛角平面或膈顶上5cm。3.大量血胸积血量在1500ml以上,创伤性血胸的表现有较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状,躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。查体可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙变平,胸壁饱满,气管移向对侧,叩诊为浊实音,呼吸音明显减弱以至消失。X线检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至全血胸。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
血胸在中医临床中多属于"胸胁痛"或"厥证...
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自发性血胸,系指非创伤性血胸,多发生既往...
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器...
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自发性血气胸的治疗,应根据出血量的多少以...
治疗抢救及时的血胸一般不留下后遗症。治疗...
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血胸多由于胸腔内大的或小的血管破裂造成出...