黏膜相关样组织淋巴腺瘤是一种较为少见的淋巴瘤,发病与感染、自身免疫、环境等多种因素有关。治疗方法多样,包括手术、放疗、化疗等。一般及时规范治疗预后较好,但也可能有复发风险。明确诊断需综合多种检查。 1.发病原因: 感染因素:如幽门螺杆菌感染等。 自身免疫病:如类风湿关节炎等。 环境因素:长期接触化学物质等。 遗传因素:存在相关基因突变。 其他因素:年龄增长、免疫功能失调等。 2.治疗方法: 手术治疗:适用于局限性病变。 放疗:用于局部控制肿瘤。 化疗:常用药物有环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等。 免疫治疗:如利妥昔单抗。 靶向治疗:根据基因检测结果选择合适的靶向药物。 3.检查项目: 病理活检:明确肿瘤性质和类型。 影像学检查:如 CT、MRI 等,了解肿瘤范围。 血液检查:包括血常规、生化指标等。 骨髓穿刺:判断有无骨髓侵犯。 黏膜相关样组织淋巴腺瘤虽然相对少见,但通过综合治疗和定期复查,多数患者能获得较好的生存质量。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。
建议:手术是既往最广泛使用的手段,5年生存率达80%以上。由于抗Hp治疗的效果,保留胃功能成为可能,手术的作用得到重新评价,一般用于无Hp感染证据或抗Hp治疗失败者,晚期患者,以及出现出血、梗阻和穿孔等并发症时。由于MALT淋巴瘤易多中心发生,切缘干净不能保证根治,内镜随诊中常可见到残胃黏膜上淋巴上皮再现,与复发有关,因而术后常常需要联合放疗或化疗。国内报道最主要的初治手段仍是手术切除,诊断时病期晚和随诊条件较差是造成疗效与国外形成差距的主要原因。
对于大部分低度恶性MALT淋巴瘤,如病变局限表浅,同时合并Hp感染,可用抗生素清除HP作为初始治疗,但必须进行严格的血清学和内镜随诊。清除HP后2个月应做多点活检,以后至少6个月1次,持续2年。未成功清除HP的病例,换用二线清除HP方案。仍不完全清楚清除HP是否能治愈淋巴瘤,必须长期随诊。有报道淋巴瘤可因HP再感染而复发,提示尽管达到临床和组织学缓解,残留的肿瘤细胞仍能复发。晚期病例抗生素的疗效下降,对这些病例,清除HP也是值得的,但通常不能作为惟一的治疗手段,需联合手术、放疗、化疗。对于抗生素治疗失败和无HP感染证据的病人,抗生素的作用急剧下降,尚无一致的治疗模式,可选择传统的方法,如联合或单用手术、化疗、放疗,其效果尚无随机研究的资料可供参考。
脾胃不好对一个人的影响有哪些?
如何区分网上的中医调理方法?
肝郁气血不足吃什么好?
经常熬夜导致气血不足可以用复方阿胶浆吗?
有慢性病更要打防疫针?
气血不足使用的膏方里面,阿胶的占比是多少...
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院