55 岁女性,有心跳过缓、高血压,活动时左胸疼痛,仅心电图正常不能排除冠心病。还可能与心肌缺血、心律失常、胸膜炎、肋软骨炎等有关。需要进一步检查,明确病因后治疗。 1. 冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。可通过冠状动脉造影等检查确诊。治疗药物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等。 2. 心肌缺血:心肌血液灌注减少,引起心肌能量代谢异常。检查方法包括心肌核素显像等。常用药有美托洛尔、曲美他嗪等。 3. 心律失常:心脏节律异常。可通过 24 小时动态心电图明确。药物如普罗帕酮、胺碘酮等。 4. 胸膜炎:胸膜炎症,多有感染等因素。诊断依靠胸部 X 线、血常规等。治疗用抗生素如头孢呋辛,或抗结核药如异烟肼。 5. 肋软骨炎:肋软骨的非特异性炎症。一般根据症状和体征诊断。治疗可选择布洛芬等镇痛药。 总之,仅凭目前症状和心电图正常不能明确诊断,建议及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因后在医生指导下合理用药治疗。
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