57 岁女性上腹部 CT 检查结果异常应如何解读_即问即答

57 岁女性上腹部 CT 检查结果异常应如何解读 疾病：提问于 2025-01-09 15:11: 病情描述：

性别：女年龄:57岁检查部位：上腹部CT平扫；直接增强扫描三期影像学所见肝脏大小形态如常，边缘光整，左右肝叶内均见多个类圆形低密度影，CT值约5-8HU,边界较清，增强后多期扫描未见强化征象，大小约4-18MM不等，边缘锐利，以肝右叶居多;肝右叶后段见类圆形稍低、等密度影，直径约20MM,CT值约30-45HU,增强扫描后动脉期病灶呈明显不均匀强化，CT值约89HU,门脉期病灶强化减低，于延迟期病灶整体呈稍低密度影，边缘稍廓清，CT值约54HU；肝内胆管未见明显扩张;胆囊形态大小未见明显异常，壁尚完整，其内未见明显阳性结石影，胰腺、脾脏大小形态如常，实质密度尚均匀，增强前后未见明显异常强化及点位征象，后腹膜区结构尚清，未见明显肿大淋巴结影。腹腔内未见明显积液影。

回答2
57 岁女性上腹部 CT 检查显示肝脏存在多种异常影像，包括多个类圆形低密度影及一处特殊的强化表现等。这可能与多种肝脏疾病相关，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。 1. 肝囊肿：肝囊肿是较常见的良性病变，多为先天性。通常无症状，较大时可能有压迫症状。一般无需治疗，定期复查即可。 2. 肝血管瘤：多为良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成。较小的血管瘤无症状，较大时可能出现腹部肿块、腹痛等。主要依靠影像学检查诊断，治疗方法包括手术切除、介入栓塞等。 3. 肝癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，中晚期可有肝区疼痛、消瘦等。诊断依靠多种检查，治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4. 肝脓肿：多由细菌感染引起，常有发热、寒战、肝区疼痛等症状。治疗主要是抗感染，必要时穿刺引流。 5. 肝转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏，常有原发肿瘤病史。治疗需综合考虑原发肿瘤情况。总之，上腹部 CT 检查结果异常需要综合临床症状、其他检查及病史等进一步明确诊断，并制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院，在医生的指导下进行诊治。
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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回答1
根据目前CT检查所述，考虑肝多发囊肿伴肝右后叶肿瘤可能大，如果既往有乙肝或丙肝病史，血甲胎蛋白水平升高的表现，首先应该考虑原发性肝癌的可能。建议进一步检查肝脏增强磁共振，如果同样提示肿瘤且无远处转移，建议手术切除。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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