过敏性支气管肺曲霉病的典型症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难、咯血、发热等。 1.咳嗽:常表现为阵发性、刺激性干咳,有时会有大量黏液痰。 2.喘息:呼吸时可听到哮鸣音,严重时影响正常呼吸。 3.呼吸困难:感觉气不够用,呼吸费力,活动后加重。 4.咯血:痰中带血或大口咯血,与肺部血管损伤有关。 5.发热:多为低热,合并感染时可能出现高热。 6.胸痛:胸部有疼痛感,可能是炎症刺激胸膜导致。 总之,过敏性支气管肺曲霉病的症状多样,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便尽早治疗。

你好,ABPA大部分病例是由于对曲菌高度过敏所致,特别是对熏烟曲菌过敏,但临床上对白色念珠菌、蠕虫孢子、月状弯孢霉等免疫反应得各种临床表现。

1.典型表现急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血,但有少数患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长,往往需要激素治疗半年才能消退,少数病例演变为激素依赖期。由于对急性发作期界定不一,其发生频率报道不一。虽然哮喘症状较轻,但有近半数患者需要长期局部吸入或全身应用激素。2.不典型表现偶见与曲霉球同时存在。在极少数患者也可以出现肺外播散,如出现脑侵犯、脑脊液淋巴增多、胸腔积液等。3.ABPA的临床病程分为5期并非每个患者都要经过5期的临床病程。第Ⅰ期(急性期)主要特点为发作性症状,如喘息、发热、体重减轻等。IgE水平显著升高,嗜酸性粒细胞增多,肺部浸润影,血清IgE-Af和IgG-Af阳性。第Ⅱ期(缓解期)通常靠支气管扩张剂及吸入糖皮质激素可控制症状,X线胸片正常,血清IgE-Af和IgG-Af无明显升高或轻度升高,血清IgE水平降低但未恢复正常,无嗜酸性粒细胞增多。在治疗6~12周内血清IgE下降了35%~50%或经口服糖皮质激素治疗6~9个月停用激素后,超过3个月没有病情加重即可定义为“完全缓解”。第Ⅲ期(加重期)多数患者表现为急性发作症状,部分患者复发是无症状的,仅出现血清总IgE升高2倍以上或肺部出现新的浸润影,因此该期需密切监测。第Ⅳ期(激素依赖期)表现为激素依赖型哮喘,哮喘症状必须靠口服糖皮质激素才能控制,激素减量时哮喘加重,即使哮喘缓解也难以停药。血清IgE水平升高或正常。通常X线没有肺部浸润影,但少数患者胸片表现多样性,可伴有中心性支气管扩张。绝大部分病例在此期得到诊断。
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