阻塞性腮腺炎是一种常见的腮腺疾病,可能由导管狭窄、结石、感染等多种因素引起。治疗方法包括药物治疗、局部处理、饮食调整等。如果输液效果不佳,还可采取其他措施。 1. 病因分析:腮腺导管狭窄或阻塞,导致唾液排出不畅,引发炎症。结石形成也会阻塞导管。感染如细菌、病毒感染也是常见原因。 2. 检查手段:可行腮腺造影、B 超等检查,明确阻塞部位和炎症程度。 3. 药物治疗:除了您正在使用的氨曲南和炎琥宁,还可选用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等抗生素。 4. 局部处理:腮腺局部热敷、按摩,有助于促进唾液排出,缓解肿胀和疼痛。 5. 饮食调整:避免食用辛辣、酸性等刺激性食物,选择清淡、易消化的食物。 6. 手术治疗:如果阻塞严重,药物和局部处理效果不佳,可能需要手术治疗,如腮腺导管扩张术、结石取出术等。 阻塞性腮腺炎的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,要注意休息,保持口腔卫生,遵循医生的建议,定期复查。
慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,本病以前称为慢性化脓性腮腺炎,现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎,以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性发病率高,为周期性发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发,随着年龄增长,发作次数减少且症状减轻,青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适,有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,大多数为局部原因所致,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因,减少感染。临床表现1.慢性复发性腮腺炎(1)腮腺反复肿胀、不适;(2)导管口轻度红肿,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出;(3)周期性发作、年龄小、发作次数多;2.慢性阻塞性腮腺炎(1)多为单侧腮腺反复肿胀,与进食有关;(2)晨间感腮腺区胀,有“硷味”液体自导管口流出,随之有轻快感;(3)导管口有混浊垂液流出。病程久者,可扪及粗硬,呈索条状导管;(4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛;诊断依据1.慢性复发性腮腺炎(1)好发于5-10岁儿童;(2)腮腺反复肿痛,呈周期性发作;年幼者,间歇期短;(3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出;(4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常;末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓;2.慢性阻塞性腮腺炎(1)中年患者多见,多为单侧受累;(2)轻度口干,口臭,晨起有“硷味”液体自腮腺导管口流出;(3)腮腺轻度肿大,有混浊粘稠分泌物自导管口排出;(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变;治疗原则1.病因治疗(去涎石、导管扩张);2.抗生素治疗;3.中医辩证施治;4.手术治疗;用药原则1.对单纯性慢性腮腺炎病例以中药和导管内药物灌注为主;2.有急性炎症表现者采用抗生素和其他辅助药物疗效较佳。辅助检查1.对早期轻型慢性腮腺炎患者检查专案以检查框限“A”为主;2.对晚期慢性腮腺炎患者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。疗效评价1.治愈:局部症状消失,导管口无脓性分泌物。2.好转:症状减轻。3.未愈:症状无改善。慢性复发性腮腺炎有周期性发作,半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史,且10岁以下男性儿童发病机会最大,因此,预防本病的关键是增强身体抵抗力,防止继发感染,多饮水,每餐后用淡盐水漱口,保持口腔卫生,能大大减少发病率。对慢性阻塞性腮腺炎则以除去某些原因,如涎石或异物、导管口周围疤痕,可达到预防该病的目的。多饮用酸性饮料,促进垂液分泌,有一定疗效。

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