咯血且相关检查异常能确诊肺结核吗？_即问即答

咯血且相关检查异常能确诊肺结核吗？ 疾病：肺结核提问于 2025-01-09 15:48: 病情描述：

有咯血，其他无不良反应，检查结果：结核抗体为阳性，痰阴性，PPD（19*20MM），CT检查为：右肺上叶不规则结节状斑片状片状密度增高影，边界不清，密度不均匀，相邻右上肺并见散在小片状密度稍高影，边界不甚清楚，左肺尖另见小片状密度增高影，其他正常。请问能判定为肺结核吗？急急急

回答4
仅依据目前提供的咯血症状、结核抗体阳性、痰阴性、PPD 结果以及 CT 检查所见，不能确凿地判定为肺结核，还需综合更多因素，如临床表现、其他实验室检查、治疗反应等。 1. 临床表现：除咯血外，肺结核患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。若这些症状明显，对诊断有一定提示作用。 2. 实验室检查：虽然结核抗体阳性，但还需多次查痰找抗酸杆菌，以及进行结核菌培养、结核菌核酸检测等，以提高诊断准确性。 3. 影像学动态观察：短期内复查胸部 CT，观察肺部病灶的变化情况。若病灶有进展或出现新的特征，有助于诊断。 4. 诊断性治疗：在不能明确诊断时，可进行诊断性抗结核治疗。若治疗后症状改善、病灶吸收，可支持肺结核的诊断。 5. 鉴别诊断：需与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病相鉴别。这些疾病在症状、影像学表现等方面可能与肺结核有相似之处。综上所述，目前的检查结果不能直接确诊肺结核，需要进一步完善相关检查，并结合临床表现和治疗反应综合判断。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
- 咨询相关医生
回答3
以上患者疾病情况建议您进一步检查血常规及癌胚抗原并做痰检进一步了解是否有癌细胞，根据检查结果确诊积极治疗。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
- 咨询相关医生
回答2
你ppd是属于中度阳性，而且拍片肺部上页发现异常密度增高的结节，应该是结核感染，且见片状密度增高影，应该是结核感染的征兆。建议你应该抗结核治疗。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
- 咨询相关医生
回答1
患者的肺部CT及其他检查，提示肺结核，建议诊断性治疗，抗结核药物治疗，一个月复查，观疗效。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
- 咨询相关医生