丝虫病有何症状、如何诊断及治疗

丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴系统、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病。其症状多样，诊断需综合多种方法，治疗也有相应措施。常见症状包括淋巴管炎、淋巴结炎、乳糜尿、象皮肿等。诊断依靠病原学检查、血清学检查等。治疗方法包括病原治疗、对症治疗等。 1.症状： 淋巴管炎和淋巴结炎：表现为发热、畏寒、局部淋巴结肿大等。 丹毒样皮炎：皮肤红肿、疼痛。 精索炎、附睾炎和睾丸炎：男性患者常见，有阴囊疼痛、肿胀。 乳糜尿：尿液呈乳白色。 象皮肿：皮肤增厚、粗糙，形似象皮。 2.诊断： 病原学检查：从外周血、乳糜尿、抽出液中查找微丝蚴。 血清学检查：检测抗体和抗原。 淋巴管造影：了解淋巴管阻塞情况。 3.治疗： 病原治疗：乙胺嗪是治疗丝虫病的首选药物，此外还有呋喃嘧酮、伊维菌素等。 对症治疗：针对淋巴管炎，使用解热镇痛药；乳糜尿严重时，需进行肾盂冲洗等。 手术治疗：象皮肿严重者，可考虑手术整形。 总之，丝虫病对健康危害较大，早发现、早诊断、早治疗至关重要。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗。

病情分析:该病是由丝虫:寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统皮下组织腹腔胸腔等处所引起.两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似急性期为反复发作的淋巴管炎淋巴结炎和发热慢性期为淋巴水肿和象皮肿严重危害流行区居民的健康和经济发展.意见建议:诊断：以实验室检查为标准从外周血液乳糜尿抽出液中查出微丝蚴和成虫即可确诊临床表现：急性期的临床症状表现为淋巴管炎淋巴结炎及丹毒样皮炎等.淋巴管炎的特征为逆行性发作时可见皮下一条红线离心性地发展俗称“流火”或“红线”.上下肢均可发生但以下肢为多见.当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时局部皮肤出现弥漫性红肿表面光亮有压痛及灼热感即为丹毒样皮炎病变部位多见于小腿中下部.在班氏丝虫如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中可引起精索炎附睾炎或睾丸炎.在出现局部症状的同时患者常伴有畏寒发热头痛关节酸痛等即丝虫热.有些患者可仅有寒热而无局部症状可能为深部淋巴管炎和淋巴结炎的表现.慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同患者产生的临床表现也因之而异：包括象皮肿睾丸鞘膜积液乳糜尿等.除上述病变外女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见.此外丝虫还偶可引起眼部丝虫病脾胸背颈臂等部位的丝虫性肉芽肿丝虫性心包炎乳糜胸腔积液乳糜血痰以及骨髓内微丝蚴症等.隐性丝虫病的临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽伴疲乏和低热血中嗜酸性粒细胞超度增多IgE水平显著升高胸部X线透视可见中下肺弥漫性粟粒样阴影.治疗：近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮对微丝蚴与成虫均有杀灭作用对两种丝虫均有良好效果.用总剂量140mg/kg体重7日疗法对班氏丝虫病的疗效优于海群生生活护理:经彻底治疗后不发生临床症状或体征以及实验室检查无微丝蚴即为治愈.

丝虫病是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统皮下组织腹腔胸腔等处所引起.

病情分析:丝虫病是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统皮下组织腹腔胸腔等处所引起.意见建议:丝虫病的治疗（一）对症治疗1.急性淋巴管炎及淋巴结炎可口服强地松保太松阿斯匹林疗程2～3天.有细菌感染者加用抗菌药物.2.乳糜尿卧床休息抬高骨盆部多饮开水多食淡菜限制脂肪蛋白饮食并用中药治疗.对乳糜血尿者可服用VitCVitK4或肌注安络血止血敏等.无效时可用1%硝酸银10ml或12.5%碘化钠溶液作肾盂冲洗或外科手术治疗.3.象皮肿①保持患肢皮肤清洁避免挤压磨擦及外伤.②辐射热烘绑疗法：将患肢放入砖砌腿炉或电烘箱内温度60～100℃每日或隔日1次每次30分钟1个月为一疗程一年内可行2～3个疗程.③外科疗法；对下肢严重者可施行皮肤移植术阴囊象皮肿可施行整形术.（二）病原治疗1.海群生（又名乙胺秦益群生）对微丝幼和成虫均有杀灭作用.海群生对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全.（1）短程疗法：适用于体质较好的马来丝虫病患者.成人1.5g于晚上一次顿服或0.75g每日2次连服2天.该疗法反应较大.（2）中程疗法：用于血中微丝蚴较多和重度感染及斑氏丝虫病.0.3g2次/日疗程7天.（3）间歇疗法：成人每次0.5g每周1次连服7周.此法阴转率高疗效可靠副反应小.副作用：主要是因大量微丝蚴或成虫死亡产生的过敏反应作用于成虫产生局部症状一般马来丝虫病较斑氏丝虫病反应重.对严重心肝肾疾病活动性肺结核急性传染病妊娠3月内或8个月以上月经期妇女应缓治或禁忌用药.2.左旋咪唑：对微丝蚴有较好疗效.剂量4～5mg/kg/日分2次服疗程5天.与海群生合用可提高疗效.副作用与海群生类似但较后者轻.3.呋喃嘧酮：对斑氏丝虫成虫和微丝蚴均有杀灭作用.20mg/kg/日分2～3次连服7天.付作用与海群生相仿.丝虫病早期根治效果较好晚期出现乳糜尿象皮肿等时则难以恢复.枸橼酸乙胺嗪(海群生)为治疗本病的首选药物.生活护理:丝虫病早期根治效果较好晚期出现乳糜尿象皮肿等时则难以恢复.发生丝虫病请尽快检查治疗

病情分析:该病是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统皮下组织腹腔胸腔等处所引起.意见建议:对象皮肿患者除给予海群生杀虫外还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法治疗.对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者可用鞘膜翻转术外科手术治疗.对乳糜尿患者轻者经休息可自愈；也可用1％硝酸银肾盂冲洗治疗.严重者以显微外科手术作淋巴管－血管吻合术治疗可取得较好疗效.生活护理:预防：1.普查普治及早发现患者和带虫者及时治愈既保证人民健康又减少和杜绝传染源.普查应以1周岁以上的全体居民为对象要求95％以上居民接受采血.2.防蚊灭蚊3.加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测.在监测工作中应注意：①对原阳性病人复查复治；对以往未检者进行补查补治；同时加强流动人口管理发现病人及时治疗直至转阴.②加强对血检阳性户的蚊媒监测发现感染蚊即以感染蚊户为中心向周围人群扩大查血和灭蚊以清除疫点防止继续传播.