您好:急性丙型肝炎,是丙型肝炎病毒(HCV)通过血液传播的,主要是通过手术治疗或输血治疗而染上此病的。此外,接受化疗或长期使用免疫抑制剂导致机体免疫功能下降,此时只要极微量的丙型肝炎病毒即可引起感染。感染HCV后,成年人很难自然恢复,且易转为慢性。儿童自然恢复的可能性比成年人大4~5倍,特别是不存在血液系统疾病、恶性肿瘤,且肝组织病变较轻的患儿,从感染时算起3年内有相当一部分可望获得自然恢复。目前世界各国对抗病毒药干扰素治疗丙肝有效的意见基本一致,但并非对所有的患者都有效。成年人有效率为30%~40%。儿童感染后肝组织病变轻,HCV核糖核酸较少,有效率比成年人略高一些。但干扰素副作用较大,用药期长,价格昂贵,同时儿童自然恢复比例较高。因此不主张都用干扰素。一般情况下,患儿如有血液系统疾病或恶性肿瘤,原则上应在治疗这些疾病2年后使用干扰素控制丙肝。成年人患急性丙肝则主张使用干扰素治疗。因为急性丙肝的慢性化发生率高于乙肝,也可能进一步发展成肝硬化甚至肝癌。干扰素治疗急性丙肝疗效优于慢性丙肝。只要有条件,急性丙肝应一律给予干扰素,如果再联合使用病毒脞治疗,效果更佳。干扰素用量不宜小于300万单位/次,开始时每日注射1次,连用5天后改为每周3次,疗程最好不少于3个月。病毒脞每天1.O~1.2克,连续应用3个月。上面是疾病的治疗的情况,一般转为慢性期不易进行治疗的!
您好,治疗丙型肝炎的方法有许多,需进行综合治疗。患者应卧床休息或从事力所能及的工作,选择含蛋白质高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。药物治疗常用保肝药物如维生素C、复合维生素B、肝泰乐、肌苷、辅酶A等等,可以选择几种联用,有一定的效果;强力宁或甘草甜素具有类固醇样作用,有抗病毒作用,可诱导产生γ干扰素,还能保护肝细胞膜,减轻肝细胞损害。此外中药制剂如联苯双酯。齐墩果酸等也可选择应用。还有免疫促进剂如胸腺素。转移因子及干扰素等,可提高免疫活性细胞的功能,有助于丙型肝炎病毒的清除。
慢性丙肝的检测实现起来并不困难,对高危人群进行丙肝抗体检测,以判断是否感染丙肝病毒。如果抗体检测呈阳性,则丙肝诊断成立,但需进一步进行丙肝病毒核酸检测,以确定患者是否需要治疗。丙肝的治疗目标是清除病毒,从而达到治愈。“也就是说,与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同,丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现。“按照目前国际上丙肝治疗的金标准:长效干扰素联合利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率可以达到八成。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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