食管癌术后放疗出现食管气管瘘如何治疗

食管癌术后放疗出现食管气管瘘是较为严重的并发症，治疗方法包括保守治疗、介入治疗、手术治疗等。需综合评估患者的身体状况、瘘口大小和位置等。 1.保守治疗：通过禁食水、胃肠减压、抗感染治疗（如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑）以及营养支持（如肠内营养、静脉输注营养液）来改善患者状况。 2.介入治疗：可采用覆膜支架封堵瘘口，操作相对简单，创伤较小。 3.内镜下治疗：如使用生物胶封堵瘘口。 4.手术治疗：对于身体状况较好，瘘口较大、位置适合手术的患者，可行瘘口修补术或食管重建术。 5.加强护理：密切观察患者生命体征，做好口腔护理，预防并发症。 总之，对于食管癌术后放疗出现食管气管瘘的患者，治疗方法的选择应综合多方面因素，以最大程度减轻患者痛苦，提高生活质量。患者和家属应积极配合医生治疗，树立信心。

后天性食管气管瘘：引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3%左右。一旦出现这种并发症，预后极差，大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现，纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。

有必要，可以采用加膜支架来治疗，是无创的治疗，无论是体质弱，有合并症的老人都可以接受。希望患者抓紧时间做这个治疗，如果长期不做治疗，容易引起或者加重肺部感染。

能是先天性气管食管瘘，只是瘘口小之前未发现，这种情况与外伤或手术造成的情况不同，瘘口从食管到气管都有粘膜形成，通过支架隔离瘘口让瘘口自行愈合几乎不可能，我遇到类似的几个病例，一个是通过胃镜钛夹如你的病例，每次能坚持半年，同样年龄大，所以保守，其它都手术了。