(1)护理问题:本病胸廓出口区重要的血管神经(臂丛神经、锁骨下动静脉)受压引起的复杂临床症候群,其主要护理问题如下。 ①动脉供血不足时,可出现肢体疼痛,颜色苍白,冰冷,脉搏减弱或消失,严重者可造成肢体缺血坏死等。 ②静脉供血不足时,可出现水肿、指端发绀及溃疡。 ③神经受压时,出现感觉运动障碍,手指无力,肌肉萎缩,功能受限。 ④患者缺乏必要的知识,患病后心理负担加大。
①清除紧张焦虑不良心理反应:A.首先要热情接待患者及家属,耐心倾听主诉,了解患者及家属对疾病的认知程度和期望,便于针对性地交谈、疏导,使患者及其家属能正确地对待疾病,安心接受治疗;B.为明确疾病的诊断,告知病人可能接受的检查与治疗措施及注意点,取得患者理解与配合;C.以严肃认真的工作态度耐心细致地护理,严密观察,取得患者的信任,使之有安全感;D.运动障碍患者常常生活受限,在加强生活护理的同时,鼓励患者用能动的肢体进行活动,让患者在建立自立能力中取得自信,建立自我护理意识,清除焦虑,切忌完全性替代护理。 ②维持病人肢体的代谢需要:用颈悬带悬吊患肢前臂,使肩部上抬,缓解对神经血管的压迫,以促进血液循环,安排适当运动及休息,避免肢体疼痛及疲惫;保持肢体温暖;避免使用血管收缩药物。 ③手术治疗是解除压迫的最后手段。护理人员遇此情况,宜向病人解说,并提供术前、术后护理。
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院