怀孕 39 周羊水过少能否顺产及应对方法

怀孕 39 周羊水过少是否能顺产，取决于多种因素，如胎儿情况、孕妇身体状况、羊水减少程度、产程进展以及有无合并其他并发症等。羊水过少需要及时采取措施，包括密切监测、补充羊水、适时终止妊娠等。 1. 胎儿情况：需评估胎儿有无缺氧、生长受限等。通过胎心监护、超声检查等了解胎儿状况。若胎儿情况良好，顺产可能性增加。 2. 孕妇身体状况：孕妇的骨盆条件、产力等对顺产有影响。骨盆宽敞、产力正常利于顺产。 3. 羊水减少程度：羊水过少严重可能增加胎儿窘迫风险，影响顺产。 4. 产程进展：产程顺利，宫缩正常，有助于顺产。 5. 有无合并其他并发症：如妊娠期高血压、糖尿病等，会增加顺产风险。 总之，怀孕 39 周羊水过少时，医生会综合多方面因素来决定分娩方式。孕妇应积极配合医生检查和治疗，以保障母婴安全。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少（oligohydramnios）.妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色.过去认为羊水过少的发生率约为0.1％,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5％～4％,发生率有所增加.羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视.羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率.

在妊娠晚期发现羊水过少,在排除胎儿畸形后,可详细评估胎儿宫内情况,促进胎肺成熟；当胎儿成熟后应尽快终止妊娠.终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况.

决定自然分娩的因素有三个：胎儿,产道,产力,是否可以顺产需要根据产前检查结果而定.羊水过少可降低顺产的机率.羊水过少,容易发生胎儿缺氧,胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,虽然目前胎儿情况尚正常,但羊水过少本身对胎儿就是大威胁,随时可能出现危险情况,待危险出来再救治就会费劲,建议尽早行剖腹产手术.

羊水过少是胎儿危险极其重要的信号.若妊娠已足月应尽快破膜引产,破膜后羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫的其他表现,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率.应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果.通过羊膜腔输液可使AFI达到80mm以上,以此解除脐带受压,提高新生儿成活率,是一种安全,经济,有效的方法.剖腹产后腹肌未完全愈合会因束缚带导致其不易愈合,只要伤口内外完全愈合,可以进行束缚,束缚可以有效促进腹肌尽快恢复弹性.