92 岁老人患肺炎,使用头孢类药物效果不佳,仍有发热且血象高。这可能与多种因素有关,如病原体未覆盖、老人免疫力低、合并其他疾病、药物敏感性差、治疗时间不足等。 1.病原体未覆盖:肺炎的病原体多样,除常见细菌外,还可能是病毒、支原体、真菌等。若为病毒感染,可能需使用利巴韦林、阿昔洛韦等;若为支原体感染,可能需用阿奇霉素、红霉素等;若为真菌感染,可能要用氟康唑、伊曲康唑等。 2.老人免疫力低:高龄老人身体机能下降,免疫功能减弱,对抗感染能力不足。可通过加强营养支持,如补充蛋白质、维生素等,增强免疫力。 3.合并其他疾病:老人可能同时患有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,影响肺炎的治疗效果。需积极治疗基础病,控制血糖、血压等。 4.药物敏感性差:所用头孢类药物可能对感染的病原体不敏感。必要时进行药敏试验,根据结果调整抗生素,如改用左氧氟沙星、莫西沙星等。 5.治疗时间不足:肺炎的治疗需要一定时间,有时短期内症状未完全缓解不代表治疗无效。但需密切观察病情变化,综合判断是否需要调整治疗方案。 总之,对于老人肺炎治疗效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施。同时,建议在正规医院进行系统的诊治和观察。

你好!抗生素使用时间过长,避免真菌感染,同时肺结核方面再次检查,目前抗痨药物已经使用,建议观察情况,等待时间后复查,看看情况进行下一步治疗.祝早日康复!

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