乙肝患者备孕时担心孩子被传染,需要综合考虑多个方面,包括病情控制、孕期监测、分娩方式、产后预防等。 1.病情控制:应在备孕前进行全面的肝功能、乙肝病毒载量等检查,确保病情稳定。如果病毒载量高,可能需要抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2.孕期监测:孕期要定期复查肝功能和乙肝病毒指标,密切关注身体变化。 3.分娩方式:尽量选择顺产,但若有产科指征,剖宫产也是可行的。 4.产后预防:宝宝出生后 12 小时内,需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,之后按计划完成疫苗接种。 5.母乳喂养:在医生评估母亲病情后,决定是否可以母乳喂养。 总之,乙肝患者备孕及孕期做好充分的准备和预防措施,能有效降低孩子感染乙肝的风险。但具体的方案应根据个人情况,在医生的指导下进行。
免疫球蛋白是一种活性免疫球蛋白,半衰期是三至四周,因此使用时是以此计算注射天数的。可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白,正好是一个月的半衰期,立即注射下一针。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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