唐筛风险率高并不意味着孩子一定会是唐氏综合征患儿,但需要进一步评估。乙肝大三阳且病毒含量高,会增加宫内传染风险。对于这种复杂情况,需要综合多方面因素来决策,包括唐筛的进一步检查、乙肝的母婴阻断措施、胎儿的发育情况等。 1. 唐筛风险评估:唐筛风险率高只是一个初步筛查结果,不能确诊。可考虑进行无创 DNA 检测或羊水穿刺等更准确的检查来明确。 2. 乙肝母婴传播:乙肝大三阳病毒含量高时,宫内传染风险增加。但通过孕期抗病毒治疗、产后及时给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等措施,可有效降低传染几率。 3. 胎儿发育监测:定期进行超声检查,观察胎儿的生长发育指标,评估其健康状况。 4. 个人意愿和家庭情况:充分考虑自身对生育唐氏综合征患儿的接受程度,以及家庭的经济、心理等承受能力。 5. 医生建议:多咨询专业医生,了解不同选择的利弊,权衡风险与收益。 总之,面对这种复杂情况,要谨慎权衡,综合考虑各种因素,做出最适合自己的决策。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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