怀孕五六个月胎盘早剥该怎么办

怀孕五六个月出现胎盘早剥是较为危险的情况，可能由多种因素引起，如血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇不良生活习惯、宫腔内感染等。 1.血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，导致胎盘早剥。 2.机械性因素：外伤，尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短牵拉胎盘等，都可能引发胎盘早剥。 3.子宫静脉压突然升高：孕妇长时间仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉压突然升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，造成胎盘早剥。 4.孕妇不良生活习惯：孕妇吸烟、滥用可卡因等，会影响子宫胎盘血供，增加胎盘早剥的风险。 5.宫腔内感染：胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等宫腔内感染，会引起胎盘早剥。 孕妇一旦出现胎盘早剥的症状，应立即就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的生命安全。

（1）输新鲜血及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时，血小板功能即受破坏，效果差。（2）输纤维蛋白原若血纤维蛋白原低，同时伴有活动出血，且血不凝，经输入新鲜血等效果不佳时，可静脉滴注纤维蛋白原。通常给予3～6g纤维蛋白原即可收到较好效果。（3）输新鲜血浆新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。（4）肝素适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。

您好，胎盘早剥严重危机妇婴生命，建议您及时到正规医院保胎治疗，特别严重的，可以考虑终止妊娠，祝您健康！

胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。（1）经阴道分娩：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，缩减子宫容积。破膜后用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离，并可促进子宫收缩，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。（2）剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后，应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫，一般均可使子宫收缩良好，控制出血。若发现为子宫胎盘卒中，同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后，宫缩多可好转，出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。

如果说有胎盘早剥的的话，那么主要的原因就是两个的，一个就是说女性有妊娠后的高血压，这样就会导致胎盘和子宫接触面脱离，所以就是有胎盘早剥了，第二的话就是说女性的子宫内膜比较薄，胎盘不好附着，所以就会出现胎盘早剥了您好，就您的情况怀孕要在半年以后。计划受孕前3个月做好全面的孕前检查，开始服用叶酸，同时要戒烟酒。胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，并按凝血功能障碍处理。