胸骨后疼痛缓解但心肌酶变化，如何诊断？_即问即答

胸骨后疼痛缓解但心肌酶变化，如何诊断？ 疾病：胃炎提问于 2025-01-09 11:24: 病情描述：

胸骨后压榨性疼痛5小时,经消栓剂和消酸甘油静脉滴注后疼痛缓解.但是入院后两次心肌酶化验均是弱阳性,用药10小时后再查为阴性.胃镜提示:食道糜烂,浅表性胃炎.其它检查均为正常,医院排出"心肌梗塞",诊断为:"食道炎".既然不是"心肌梗塞"为什么用硝酸甘油有效泥?本次发病及持续时间:今年8月6日下午2点开始胸痛,一直持续到第2天上午10点目前一般情况:出院后有时还是活动后胸痛,胸闷,在家继续静脉滴注"冠心灵,硝酸甘油",目前病情稳定.病史:胸痛5小时而入院,既往有"房室双经路"病史.以往诊断治疗经过及效果:从小时候开始剧烈活动后就胸闷,胸痛,呼吸急促,但是一直查不出原因.到2002年到长沙湘雅医院用调波检查后才诊断为"房室双经路".每次含服"丹参滴丸"后缓解.辅助检查:心脏方面的检查均正常其它:

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胸骨后出现压榨性疼痛，经治疗缓解，心肌酶有变化但最终阴性，还伴有食道糜烂和胃炎，这种情况较为复杂，可能由多种原因引起，如心绞痛、心肌炎、胃食管反流病、心脏神经官能症、肋软骨炎等。 1.心绞痛：是由于心肌供血不足导致的胸痛。症状包括胸部压榨感、闷痛等。常在劳累、情绪激动时发作。治疗常使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平。 2.心肌炎：病毒感染等因素引起心肌炎症。表现为胸痛、心悸等。治疗以休息为主，药物可用抗病毒药物如利巴韦林，营养心肌药物如辅酶 Q10 等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛。常有烧心、反酸等症状。治疗可使用抑酸药如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 4.心脏神经官能症：多由精神心理因素导致。症状多样，疼痛部位不固定。治疗需心理调节，必要时使用镇静药如地西泮。 5.肋软骨炎：肋软骨的非特异性炎症。疼痛部位明确，按压时加重。治疗可用非甾体抗炎药如布洛芬。出现胸骨后疼痛且心肌酶有变化的情况，需要综合多种因素进行判断，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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一切能够引起心脏供血增加的因素都可能诱发心肌梗塞,如果情绪激动,劳累,饮食过饱,等如果有心肌供血不足的病人尽量避免上述情况.
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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心肌梗死是现在严重威胁人类健康的疾病.心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳,情绪激动,大出血,休克,脱水,外科手术或严重心律失常等.
张峰 医师内科 上海市松江区新浜镇卫生院 (一级)
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