卡铂和顺铂在化学结构、抗肿瘤谱、副作用、使用方法及药物敏感性等方面存在差异。 1.化学结构:卡铂的化学稳定性相对较高,顺铂则具有更强的亲电性。 2.抗肿瘤谱:顺铂对多种实体瘤如肺癌、食管癌等效果较好;卡铂在卵巢癌、小细胞肺癌治疗中应用较多。 3.副作用:顺铂的胃肠道反应和肾毒性相对明显;卡铂的骨髓抑制作用较为突出。 4.使用方法:两者的给药途径和剂量调整方式有所不同。 5.药物敏感性:不同肿瘤细胞对卡铂和顺铂的敏感性存在差异。 总之,卡铂和顺铂各有特点,在临床应用中,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合考虑,选择更适合的药物。患者应严格遵医嘱用药。
1.消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐;2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;
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