胃切除术后静脉曲张反复出血如何应对_即问即答

胃切除术后静脉曲张反复出血如何应对 疾病：脾脏肿大提问于 2025-01-08 15:57: 病情描述：

医生你好，我妈在四年前因为胃出血住院，诊断为静脉曲张出血，又因为吸血虫原因脾脏肿大所以动了脾脏摘除以及上半个胃摘除，手术后总体感觉不舒服，年前又发现胃少量出血，做胃镜是静脉曲张引起，六天前又发现出血，一开始有想呕吐感觉，但后来没有，挂了4天止血针，昨天大便还是黑的，人感觉很吧舒服请问该怎么办？谢谢

回答5
胃切除术后静脉曲张反复出血是一个较为复杂的情况，可能与血管压力变化、胃黏膜损伤、凝血功能异常、饮食不当、术后恢复不佳等有关。 1.血管压力变化：脾脏摘除和部分胃切除后，血管内压力分布改变，易导致静脉曲张和出血。治疗上可能需要使用降低门静脉压力的药物，如普萘洛尔、卡维地洛、硝酸酯类药物。 2.胃黏膜损伤：手术可能影响胃黏膜的正常结构和功能，使其更容易受损出血。可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 3.凝血功能异常：术后身体的凝血机制可能出现问题。需要检查凝血功能，必要时补充维生素 K1、凝血因子等。 4.饮食不当：食用辛辣、粗糙、刺激性食物可能刺激胃黏膜和血管。患者应保持清淡、易消化的饮食。 5.术后恢复不佳：个体差异可能导致术后恢复不理想。要注意休息，避免劳累和情绪激动。 6.其他因素：如感染、药物副作用等也可能影响。需要排查并针对性处理。总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者要严格遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，以促进康复。
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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回答4
多年反复胃出血，考虑是溃疡所致。建议应用克拉霉素，甲硝唑，奥美拉唑，得必泰等药物进行治疗2周，以后需要长期应用奥美拉唑等药物预防溃疡复发的。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答3
这可用奥美拉唑，克拉，替硝唑。云南白药治疗。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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回答2
你好根据你的描述属于溃疡病引起的建议可以服用云南白药胶囊，奥美拉唑胶囊，得必泰颗粒，配合抗生素抗生素治疗，输液治疗。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答1
患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg;呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食;病情严重者应吸氧;
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
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