1.按摩软腭:方法是嘱病员自己用拇指,由硬腭后缘向腭垂方向轻轻按摩。按摩软腭可以软化瘢痕组织和增加软腭的长度。 2.练习发“a”音或高声歌唱练习:此法可以抬高软腭,使腭垂与咽后壁接触。 3.增加口腔内气压的练习:嘱病员深吸气后,紧闭口唇,将空气慢慢吸入口腔,使口腔内贮满空气,在口腔的气压增加到最大时,再开启口唇,用力将气流喷出。在腭咽闭合尚未完全建立时,口腔内的气流常有部分逸入鼻腔,经鼻孔漏出。有时可用手指捏住鼻孔,然后练习此动作;待练习生效后,再逐渐放开手指独立练习。如病员能将空气保持在口腔中,而且喷气有力,则表示“腭咽闭合”功能已逐渐恢复正常。 4.增强节制呼气功能锻炼:让患儿自行练习吹口琴、笛子等乐器,训练患儿持续而有节制地呼气。 5.发音器官的练习:唇腭裂患者的唇腭裂解剖结构异常,致使唇、舌等发音器官出现代偿性运动,有异于正常人,因此首先要纠正发音器官的异常运动。 6.正确构音的练习:在能控制气流方向的基础上才可进行发音练习,从音素(元、辅音),音节及词组训练是同步进行的,尤其是辅音的训练可引导患者建立正确的发音方法和发音部位。在此基础上,把发音部位相同发音方式不同或发音方式相同而发音部位不同的辅音作配对训练,同时引导患者练习辅元音节。结合双声词使其掌握辅音向元音的滑动及舌体在发音过程的准确运动。当2/3音节能正确发音后可渐增加句子、短文练习,适宜儿童的有诗词、儿歌、绕口令,对成年患者可采取对话形式。 7.训练方式:根据患者语音障碍的特点必须一对一地训练,一般每周训练1次,每次20-30分钟,家长配合时间每天不少于60-160分钟,以正确掌握和巩固训练内容,这一点非常重要。根据患儿的年龄,接受能力等不同情况也可适当调整。 对于腭裂的孩子,家长在术后应及早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确的发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语音训练越重要,发音效果越好。
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