传染性红斑是由细小病毒感染引起的疾病,具有一定传染性。对于孩子能否上学、家庭护理及用药,需要综合考虑病情、传染期等因素。 1. 上学问题:如果孩子症状明显,仍有红斑且处于传染期,不建议周一上学,以免传染给其他同学。待症状明显减轻,红斑消退,经过医生评估确认无传染性后再上学。 2. 家庭护理:让孩子多休息,保证充足睡眠;饮食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水;保持皮肤清洁,避免搔抓,以防感染。 3. 用药方面:一般症状较轻时可不使用药物。若症状较重,可在医生指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦等;若有瘙痒,可使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 病情观察:密切观察孩子的体温、红斑变化、精神状态等,如有异常及时就医。 5. 隔离措施:孩子的衣物、用品应单独清洗和消毒,家里要勤通风。 传染性红斑多数预后良好,家长不必过于担心,但要做好护理和观察,遵循医生建议。
由于本病常在儿童中集体发生,有些学者认为本病是一种病毒性传染病,但未分离出病毒。也可能是一种肠道病毒。潜伏期为5~14天。病人多数为4~12岁儿童。常突然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑,边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1~2天后,在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季,病程10天左右。预后良好。根据面部有蝶形水肿性边界清楚的红斑。具流行性、全身症状轻微。常见于春季的儿童,即可诊断。患病期间,需要隔离至皮疹消退为止。一般对症治疗,无需特殊处理。
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肖斌 主任医师 广州市中医医院