谷丙转氨酶等指标异常且 HBV-DNA 高怎么办

当出现谷丙转氨酶 229、谷草转氨酶 94、谷氨酰转肽酶 67 等指标异常，以及 HBV-DNA 为 9.89*10 的 7 次的情况，可能意味着肝脏存在病变。这涉及到病毒感染、肝细胞损伤、免疫系统反应、生活习惯以及潜在疾病等多方面因素。 1. 病毒感染：乙肝病毒活跃复制可能是导致这些指标异常的主要原因之一。需要进行抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 肝细胞损伤：肝细胞受损会使转氨酶释放入血。可使用保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 3. 免疫系统反应：机体免疫清除病毒时，可能引起肝脏炎症和损伤。 4. 生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累、肥胖等不良生活习惯也可能影响肝脏功能。应调整生活方式，戒烟戒酒，保证充足睡眠，适度运动，控制体重。 5. 潜在疾病：其他肝脏疾病如脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能导致类似情况。需要进一步检查明确。 总之，出现这些指标异常需要引起重视，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进肝脏恢复。

确诊为慢性乙型肝炎的病人,如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症,同时血清乙肝e抗原,HBV-DNA阳性者,都应该进行抗病毒治疗.如果转氨酶正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动,虽有血清e抗原或者HBV-DNA阳性,只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期,暂时不必抗病毒治疗,但需要定期到医院复查.一旦出现转氨酶异常再及时治疗.目前,国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类：α干扰素和核苷类似物.α干扰素如赛若金（α1b干扰素）,α2a,α2b干扰素等.核苷类似物如拉米夫定,泛昔洛韦等.

小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN（+）且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素,日达仙,拉米夫定,泛昔洛维,胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原（包括抗体HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大.少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展.本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效.如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样）,这种延续甚至会持续终生.所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果.这类乙肝小三阳患者是可以结婚,生育与健康人一样生活,工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的.鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚,生育为妥.此前性生活男方应使用避孕套为上.生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复.乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生.

需不需要住院要结合具体的症状表现看,如果症状不明显可以不住院的,直接门诊或院外用药(注射还原谷胱甘肽,天晴甘平口服).但由于你的病毒量较大,建议在医生指导下有必要用抗病毒药长期口服(贺普丁,阿德福韦酯,派罗欣注射,等等)平常注意饮食清淡,禁酒油腻,多休息.