主要不良反应(出现率>10%)为嗜睡、兴奋、虚弱、不安、敌对状态及偏执狂样反应,这些作用可能与奥氮平的精神病理作用有关。其他不良反应包括头痛、头晕、失眠、便秘、焦虑、口干及暂时性的转氨酶升高。与安慰剂相比,最易出现的症状是嗜睡(12%∶39%)、便秘(6%∶15%)及体重增加(0∶12%),但发生率<15%。与氟哌啶醇相比,奥氮平不良反应少,很少出现运动障碍(如静坐不能、张力障碍、张力过强及EPS)。服氟哌啶醇后更易出现震颤、紧张和流涎。对血液系统的影响:奥氮平可引起转氨酶(AST,ALT)及γ-GT的短暂升高,且呈剂量相关性,服奥氮平12.5~17.5mg/d后,9.2%的患者在试验结束时有ALT的升高,无其他肝毒性的报道。服氯氮平后能导致>1%患者出现粒细胞缺乏,而服奥氮平后无此报道。对神经内分泌的影响:与经典的抗精神病药不同的是奥氮平对催乳素的影响作用很小,奥氮平会引起剂量相关性催乳素升高,但作用短暂。患者服2.5~17.5mg/d奥氮平6周后,体内催乳素浓度与安慰剂组相近,比氟哌啶醇组低。长期服药后的研究表明,服奥氮平2.5~17.5mg/d后,有22%~46%的患者催乳素高于正常水平,而服氟哌啶醇10~20mg/d后,有77%的患者催乳素不同程度高于正常水平,但上述2组患者催乳素水平的差异不显著。大鼠研究表明,奥氮平可抑制quizapine(5-HT2受体拮抗剂)引起的皮质酮水平的升高,而对培高利特引起的皮质酮的升高作用较弱,也表明奥氮平主要作用于5-HT2受体,而不是D2受体。希望对你有帮助。
本品适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状,对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者,奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。
患者如有多种可减慢奥氮平代谢的因素(女生、老年、非吸烟者),起始剂量亦应降低,奥氮平尚未有在18岁以下人群中研究的数据。
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