你好,全喉切除术的适应症是侵犯到一定程度的喉恶性肿瘤(如喉癌),不进行全喉切除难以保存病人的生命的情况下才施行.进行全喉切除术后,如果病人的身体条件允许,病变范围局限,医疗技术条件具备的情况下,可以考虑喉气管成形术,保留发音功能,但是,首先是以保全生命作为前提.全喉切除不做发音重建术的,可以在术后康复期进行食管发音训练,相声演员李文华喉切除后就是依靠食管发音的.气管食管发音是喉切除后最有效的发音方法之一,为了解它是如何发音的,首先要熟悉一下喉切除术后颈部的解剖,简单扼要的说一下,就是气管的开口直接连到了颈前方的造口上,称做瘘口,病人就是通过瘘口进行呼吸气体的,当呼气的时候无法发音,因为声带不再存在,空气不会引起它的振动.在气管后方为食管,它是食物从口腔通向胃的管道,气管食管发音就是在呼气的时候,空气从食管内发出,这些空气最终从口内呼出并振动食管,发出声音,通过唇及舌的运动,声音最终变成语言.为了将空气改道进入食管,要在气管和食管中间做一个瘘管,并在瘘管上放置一个单向阀门,以阻止食管内的食物进入气管,这个装置一般叫做声音假体.各种方法都有一定的优缺点,要根据自己的情况而定.遵循医生的建议.
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