恶性疟疾患者出院后发烧尿血溶血如何救治

恶性疟疾患者出院后出现发烧、尿血及溶血症状，救治需综合考虑多方面因素，包括疟原虫检测、对症治疗、药物调整、输血支持及预防并发症等。 1.疟原虫检测：虽然血涂片中未找到疟原虫，但可通过更敏感的检测方法，如 PCR 检测，以明确疟原虫是否仍存在。 2.对症治疗：针对发烧，可使用物理降温，如冷敷，必要时使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。 3.药物调整：评估之前使用的蒿甲醚和青蒿琥酯的疗效，考虑更换或联合使用其他抗疟药物，如氯喹、奎宁等。 4.输血支持：及时输血补充红细胞，纠正贫血，同时监测血常规，调整输血方案。 5.预防并发症：密切观察患者的肝肾功能、心肺功能等，预防多器官功能衰竭。 6.加强护理：保证患者充足的休息和营养，提高免疫力。 总之，对于恶性疟疾后出现的溶血等症状，需要综合多种治疗手段，密切监测病情变化，以达到有效救治的目的。

你好，病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。

奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。