肝硬化上消化道出血脾大门脉高压是一种严重的疾病,涉及肝脏结构和功能改变、血管压力异常、脾脏增大、胃食管静脉破裂等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗及生活方式调整等。 1. 药物治疗:使用血管加压素及其类似物,如特利加压素,可收缩内脏血管,减少门静脉血流;生长抑素及其类似物,如奥曲肽,能抑制胰高血糖素等扩血管激素释放;质子泵抑制剂,如奥美拉唑,抑制胃酸分泌,预防再出血。 2. 内镜治疗:通过内镜下套扎术、硬化剂注射等方法,使曲张静脉闭塞,预防出血。 3. 介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力。 4. 手术治疗:在病情严重时,可能需要进行脾切除、断流术或分流术等。 5. 生活方式调整:患者应避免粗糙、坚硬食物,避免剧烈运动,戒烟戒酒,保持心情舒畅。 肝硬化上消化道出血脾大门脉高压病情复杂,需要综合治疗和长期管理。患者应定期复查,遵循医嘱,积极配合治疗,以提高生活质量,延长生存期。
肝硬化上消化道出血脾大门脉高压,你的情况属于脾功能亢进导致门脉高压出现的肝硬化胃底食管静脉破裂出血,治疗上主要是针对消除门脉高压,生活中多注意.
肝硬化上消化道出血的原因是由于下腔静脉的血无法正常的回流心脏产生的,是肝硬化的最常见及最严重并发症,当出血时,您必须紧急就诊.进食一般为出血停止后3天左右.如果您没有套扎等治疗,注意在出血的危险.饮食注意为流质.1.口腔护理出血期禁食,需每日2次清洁口腔.呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁,无味.2.便血护理大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁,干燥,以防发生湿疹和褥疮.3.饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质,半流质及易消化的软饮食;4.使用特殊药物,如施他宁,垂体后叶素时,应严格掌握滴速不宜过快,如出现腹痛,腹泻,心律失常等副作用时,应及时报告医师处理.:.注意饮食调护,忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水.:.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复健康.每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的.
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