特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,表现为肢体、头部不自主震颤。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。常用药物有心得安、扑痫酮等,治疗方式还有 DBS 等。但药物使用、治疗选择及预后等需综合考虑多种因素,如病情严重程度、个体差异、是否怀孕等。 1. 疾病原理:特发性震颤的病因尚不明确,可能与遗传、环境等多种因素有关。大脑某些区域的功能异常可能导致神经信号传递紊乱,引起震颤症状。 2. 药物治疗:心得安常用于治疗特发性震颤,一般从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐调整。扑痫酮也有一定效果,但需注意其可能的副作用,如头晕、嗜睡等。孕妇一般不建议使用这两种药物。 3. 治疗时间:药物治疗的时间因人而异。部分患者可能需要长期用药以控制症状,停药后症状可能复发,但并非绝对依赖。 4. 长期用药副作用:长期使用心得安可能导致心动过缓、低血压等,扑痫酮可能影响肝肾功能。用药期间需定期复查。 5. DBS 治疗:DBS 即脑深部电刺激术,不属于大手术,但存在一定风险,如出血、感染等。费用相对较高,副作用可能有局部疼痛、刺激相关不适等。 特发性震颤的治疗需要综合评估,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,并定期复诊。
临床上引起手颤抖有病理性手抖和生理性颤抖。病理性颤抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现。建议去医院确诊系统性治疗。

大多数特发性震颤患者仅有轻微的震颤,只有0.5%~11.1%患者需要治疗,症状明显者可采取少量饮酒以减轻震颤。

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